应重点掌握心悸的概念和历代医家对心悸病机的论述，尤其是《金匮要略》及后世医家对惊悸与怔忡的区别论述。
应在理解的基础上记忆心悸的常见病因病机，需重视瘀血病因，可能出题。
应重点掌握心悸各个分型的治疗方药，其中心虚胆怯型为常考内容。
此考点应重点掌握惊悸与怔忡在病因、病情程度上的区别。
此考点为2017年新增考点，心悸相当于西医的心律失常，重点掌握快速型心律失常、缓慢型心律失常的加用药物。
真题演练
1.胸痛彻背，心悸，胸闷，气短，舌质黯，苔白，脉沉细，证属（单选）
A.阴寒凝滞
B.心血瘀阻
C.两者均是
D.两者均不是
2.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主症（单选）3.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数者，主方当选用（多选）解析：根据“胸痛彻背”，可知为“胸痹”；根据“心悸，胸闷，气短，舌质黯，苔白，脉沉细”，可知为“阴寒凝滞证”（A对）。心血瘀阻证的主要表现为心胸痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩（B错）。解析：心悸之心血不足证，其机理是心血亏耗，心失所养，心神不宁，故临床主要表现为心悸头晕（B对），面色无华（C对），倦怠乏力（D对），脉结代，心动悸（E对）等。“善惊易恐”，为心悸之心胆气虚证的表现（A错，为本题正确答案）解析：根据“心悸不宁”，辨为“心悸”；根据“心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红苔少，脉细数”，辨为“阴虚火旺证”，其机理为肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神，治疗应以滋阴清火，养心安神为法，方用滋阴养血，补心安神的天王补心丹合清心降火，重镇安神的朱砂安神丸加减（BD对）。安神定志丸，有益气养心、镇惊安神的作用，用于心悸之心虚胆怯证的治疗（A错）。琥珀多寐丸，有平肝安神的作用，适用于肝阳上亢所致的心神不安，惊悸怔忡，失眠等证（C错）
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