基层医生注意！九月份要注重这些重点疾病防控

7月下旬以来，全国各地出现多点散发的德尔塔变异毒株疫情，变异毒株传染性非常强，潜伏期短，一旦出现确诊病例，对密接者和次密接者的范围，会比原来扩大很多倍。至目前为止，我国本轮疫情已经得到有效控制。

9月是开学季，学校、托幼机构的人群又高度聚集、流动频繁，新冠肺炎疫情防控任务又加重了。另外 ，夏秋季气温仍很高，蚊蝇蜱虫仍很猖獗，病菌病毒繁殖仍快，是肠道、虫媒、食源性疾病及急性出血性结膜炎的高发时节。

基层医生要守住基层第一道防线，强化预检、监测，第一时间报告、处置。

另外，防控的同时，别让基本公共卫生服务项目工作丢下，8月份的工作基本上投入在疫情防控上，难免有些工作没有做到位，甚至没开展，9月份要好好回头看，对照标准要求，尽快实施完善，以迎接第三季度督查。

重点疾病防控之一：新冠肺炎防控不松懈

当前新冠肺炎疫情防控处于十分关键阶段，丝毫不能放松警惕。德尔塔变异株具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点，对疫情防控提出更大挑战。

每个人是自己健康的第一责任人，要继续保持良好卫生习惯，支持配合防控措施，众志成城，同心战疫，筑牢疫情防控社会大防线。为此，要做到：

1.持续做好“内防反弹、外防输入”工作，强化“人物同防”。一方面要严格落实入境人员、国内高中风险人员闭环管理，实行相关人员全流程闭环管理，做到无缝衔接。另一方面持续做好进口冷链食品、进口货物（冷链食品除外）的检测和预防性消毒工作。加强机场、港口接触进口物品工作人员（包括装卸工、仓库保管员、冷链从业人员等）等高风险人员个人防护。

2.织密织牢医疗机构疫情防控网，充分发挥好哨点作用。

一是医疗机构切实落实好首诊负责制，加强发热门诊患者、流感样病例、住院肺炎病例和不明原因肺炎病例的监测，认真做好流行病学问诊，做到病例早期被发现。

二是强化预检分诊、发热门诊管理，进一步完善发热病人分诊、接诊、筛查、留观、报告、转诊工作的闭环管理。诊所和不具备发热病人接诊条件的医疗机构，要做好病人信息登记和报告，不得截留诊治发热病人。

三是医疗机构要强化入口管理，坚持“人物同防”、“医患同防”，把好“入口关”。对预检分诊、发热门诊、住院病区等重点区域、重点环节、重点人群持续强化院内感染控制。医务人员严格落实标准预防，做好个人防护。

3.增强个人防护意识。坚持勤洗手、戴口罩、常通风、少聚集、用公筷、分餐制等良好个人卫生习惯。一旦出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，应及时按规范程序就诊，并主动告知14天活动轨迹及接触史。就医途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

4.积极接种新冠病毒疫苗。接种疫苗是预防新冠肺炎最好的办法，有助于建立群体免疫屏障，减缓并最终阻断疾病流行，保护个人和家人的健康。请按照社区或单位安排，严格按照免疫程序，按时依次接种疫苗。

5.坚持非必须不出境、不去中高风险地区。有中高风险地区旅居史的人员，请配合落实14天（自离开中高风险地区之日起）的隔离医学观察。中高风险地区所在市的低风险地区来苏人员，应主动向社区报告，并配合做好核酸检测。

6.坚持常态化疫情防控措施。在商场、餐厅、酒店、影剧院、体育场、棋牌室等公共场所，积极配合戴口罩、验码测温、一米线等措施。乘坐公共交通工具、电梯，在医院就诊时，有发热或患呼吸道感染疾病的患者，以及医疗卫生、交通运输等行业高风险暴露人员，应正确佩戴口罩。

重点疾病防控之二：手足口病防控要扎实

预计9月份开学后，各地手足口病发病数会一定程度上升，不排除重症和死亡病例报告以及聚集性疫情暴发的可能性。为此，要做到：

1.高度关注手足口病疫情态势，做好疫情监测和风险评估工作。

2.强对聚集性病例和重症病例的流行病学调查，加强病原学监测，关注病原动态变化。

3.配合教育部门做好辖区托幼机构、学校等重点场所手足口病日常防护的指导，以及聚集性/暴发疫情发现、应对和处置准备；加强相关知识的宣传教育工作。

重点疾病防控之三：发热伴血小板减少综合征防控别疏忽

发热伴血小板减少综合征由一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病，以发热、消化道症状、出血倾向、意识障碍为主要特点。急性期病人血液可能有传染性。主要通过蜱虫叮咬而传播给人。近几年来，已在一些地方发现报告发热伴血小板减少综合征病例，主要为野外垂钓和户外劳动的人。为此，要做到：

1.避免在蜱类主要栖息地，如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应注意做好个人防护，提倡穿长袖衣服；不要穿凉鞋；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；使用含避蚊胺（DEET）的驱避剂等。

2.饲养宠物狗者，在郊外草坪等地，甚至小区草坪遛狗时须注意，蜱虫易叮咬爱犬，从而带至家中。'

3.钓鱼者尤其是野钓者，要扎紧裤管。

4.野游者要着长衣长裤，勿入杂草树木丛中。进入有蜱地区要穿防护服，扎紧裤脚、袖口和领口。外露部位要涂擦驱避剂(避蚊胺、避蚊酮)，或用驱避剂喷涂衣服。

重点疾病防控之四：急性出血性结膜炎防控要重视

急性出血性结膜炎传染性强，潜伏期短，发病集中，极易引发流行甚至暴发，尤其是教室比较密集的场所，更应引起注意。每年9月均可在学校发生散发或聚集性急性出血性结膜炎疫情。为此，要做到：

1.加强因病缺课监测。学校严格落实学生晨午检、学生及教职工因病缺课缺勤病因追查、登记、报送制度，一旦发现症状类似有聚集性趋势的疑似疫情，及时报告。

2.进一步提高对学校因病缺课监测预警信息的敏感度，联合学校对可疑信息进行核实，尽早介入疫情的控制，防止疫情扩散蔓延。

3.做好健康宣教活动。学校利用多种途径、方式告知，注意个人卫生，养成勤洗手、不揉眼，不公用毛巾，加强管理和消毒等，发现病人要及时采取措施，防止家庭成员、群体间接触传播，病人用过的物品，也应该及时消毒。

重点疾病防控之五：食源性疾病防控要坚持

根据既往趋势预测，9月份室内外苍蝇多，气温仍高，食源性疾病聚集事件将会增加，并且以微生物性食物中毒事件为主，其中发生在餐饮服务单位和集体食堂、农村家宴的细菌性食物中毒的事件和人数将会增多。有毒动植物引起的中毒也将会增加。为此，要做到：

1.加强对集体食堂、餐饮服务单位及农村宴席的食品安全监管工作。

2.加强对有毒动植物中毒的临床救治、流行病学调查及实验室检测工作。

3.积极开展健康教育工作，及时发出预警，提高公众识别有毒动植物的能力及中毒后的自救能力，以降低死亡风险。