龙氏“三步定位诊断”是什么？

脊椎病因诊断和腰椎小关节错位类型简介

龙氏治脊疗法非常重视诊断，认为诊断要以症状、查体、影像学三方面的诊断依据均相符为前提。

三步定位诊断

腰骶椎病应重视三步定位诊断，以触诊及X光平片确定腰骶椎关节有否错位，以便按病因分型选用主治法。

第一步：神经定位诊断。询问病情时，根据其疼痛麻木部位，（无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位），初步定出发病的脊椎及椎间关节。

第二步：触诊、检诊定位诊断。触检诊包括发现其横、棘突及关节突偏歪、椎旁压痛、病理反应（如硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩等）部位，进一步确定发病的脊椎、关节和分型。

第三步：放射定位诊断，包括腰骶椎X光照片定位诊断（有需要时，可做特殊的CT、MRI检查）。仔细观察各椎间关系的变化，及有无椎间盘变性、椎体关节骨质增生、各韧带钙化的部位、程度等，才可作出最后定位诊断结论。

放射诊断是腰骶椎病三步定位诊断中重要的一环。三者对腰骶椎病的诊断各有所长，一般的原则是：首先进行X光检查，排除是骨质破坏等症，分析各关节有无错位表现。为全面了解腰骶椎椎骨及各关节情况，常规要拍摄5张不同体位的X光片，包括：腰椎正位、侧位、左右45°斜位和骨盘正位片。若怀疑有腰骶椎失稳，还可加照过伸位（仰头）及过屈位（低头）。

CT，是经过计算机处理的三维重建图像，比X光片更直观、更有立体感。以显示局部的横切面为主，可较清晰地看到椎间盘的状况，以及腰骶椎的骨折、脊髓肿瘤、椎管狭窄、横突孔变窄、骨质破坏等。

MRI，对脑、脊髓、脊椎及椎间盘成像比CT成像优胜。