浅谈肺结节诊断中CT值的重要性

结节大小和形态，是预测结节良恶性的主要风险因素。除此之外，CT值也有着举足轻重的

CT值

CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位，常用亨氏单位（HU）来表述，空气为-1000HU，致密骨为+1000HU。

CT值不是绝对不变的数值，它不仅与人体内在因素如呼吸、血流等有关，而且与X线管电压、CT 装置、室内温度等外界因素有关，应经常校正，否则将导致误诊。

CT值可以在薄层CT的DICOM原始图像文件中测得，它反映着结节的密度，在肺结节的诊断中意义很大。

很多结节经过最初的薄层CT检查依然不能定性，当直径大于1cm时可以进行增强扫描。（增强扫描，CT扫描技术之一，应用血管内对比剂的扫描。经静脉注入造影剂，使血中含碘量维持一定水平，器官和病灶影像增强而显示更清楚。）如果结节强化CT值小于15Hu强烈提示良性；如果大于20Hu，58%的结节是恶性；增强CT前后CT值改变大于15 Hu提示有恶性倾向，应缩短随访间隔时间或穿刺活检。

如今，通过肺结节影像AI技术已能够精确地了解到体内肺结节的位置，尺寸，结节性质以及CT值（密度值）等信息并生成报告。如下图所示：

以上为AI筛查检测报告示例

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那么是不是仅仅根据CT值的变化便能对肺结节进行诊断呢？答案是否定的。CT值受干扰的因素很多，甚至一度成为学术界争议的内容之一。

1. CT值不能作为判断良恶性的标准，只能结合结节性质等作为评估肺结节的辅助手段。

2. CT值测量结果一定要结合其他的征象，比如5mm以下的结节没有太大意义等。

3. 不同的检查方法可能会导致较大的测量差异，因此强烈推荐复查在同一家医院，同一种扫描重建方式上进行，这样才能观察到密度的轻微变化。