腹腔镜右半结肠癌的解剖与手术
随着右半结肠癌发病率的升高, 右半结肠癌根治手术的比例也越来越高。虽然腹腔镜的微创优势已经获得广泛的认同, 但也部分增加了手术操作的难度。本文分享腹腔镜右半结肠癌根治术的经验, 包括如何正确进入 Toldt间隙、 回结肠血管和中结肠血管的处理以及 D3 淋巴结清扫所遇到的问题,探讨手术中的几个难点及其处理技巧。
来源:小猴子外科成长之路
相关推荐
-
如何做好腹腔镜右半结肠切除术
对于结直肠手术来说,右半结肠手术可能相对比直肠.结肠或者左半结肠要复杂.难一些,右半结肠不仅要进入正确的层面.间隙,还要处理好重要的血管,否则,处理起来就很棘手. 本期带来苏州大学第二附属医院钟丰云教 ...
-
腹腔镜直肠癌手术解剖系列--Riolan动脉弓
SMA和IMA之间存在着重要的侧枝循环.该循环形态不定,名称也多,如边缘动脉.肠系膜动脉.中结肠一左结肠侧枝循环.Drummond动脉.Riolan氏弓.Treves氏弓等.尽管不同的学者存在争议,但 ...
-
【29】【中国好声音】RELARC研究荣登《柳叶刀》子刊:腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌总体...
编译:刘煜 来源:肿瘤外科资讯 腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)用于右半结肠癌切除的疗效和安全性一直存在争议.近日发表于<柳叶刀·肿瘤>(Lancet Oncology)的多中心前瞻性随 ...
-
【胃肠新视野|新技术】尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术疗效观察
目的:探讨尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性和可行性. 方法:采用描述性病例系列研究的方法,回顾性分析2018年4月至2020年5月,在广东省中医院胃肠外科,由同一主刀医 ...
-
腹腔镜右半结肠手术入路选择及解剖要点
导读 当腹腔镜结直肠手术普及的同时,完整全结肠系膜切除(CME)理念也逐渐成为右半结肠癌根治手术的标准.小梯整理了新加坡学者Fong Sau Shung与谢忠士教授关于腹腔镜右半结肠癌CME手术的入路 ...
-
图解腹腔镜右半结肠 Henle 干解剖
胃结肠静脉干主要由胃网膜右静脉.胰十二指肠下静脉.右上结肠静脉等合流而成,变异较多. 腹腔镜右半结肠术操作过程中胃结肠静脉干及其属支的解剖是手术的难点.怎么避免术中此处意外出血,影响手术顺畅性,打蛇扣 ...
-
腹腔镜右半结肠切除术的血管解剖及处理
作者:(日)坂井义治 著 当当 广告 腹腔镜结直肠手术学 作者:主编 张卫 郝立强 王锡山 当当 广告 结直肠肿瘤腹腔镜手术学:新理念 新技术 作者:李心翔 京东 广告 腹腔镜结直肠手术经验与技巧(配 ...
-
论著 | 腹腔镜右半结肠切除术中血管解剖辨识及意义研究(本文配发视频)
通信作者:张宏教授 郭释琦医生 [引用本文]郭释琦,崔明明,刘鼎盛,等. 腹腔镜右半结肠切除术中血管解剖辨识及意义研究[J]. 中国实用外科杂志,2021,41(9):1017-1023. 腹腔镜右半 ...
-
论著|腹腔镜右半结肠切除术中血管解剖辨识及意义研究(本文配发视频)
[引用本文]郭释琦,崔明明,刘鼎盛,等. 腹腔镜右半结肠切除术中血管解剖辨识及意义研究[J]. 中国实用外科杂志,2021,41(9):1017-1023. 腹腔镜右半结肠切除术中血管解剖 辨识及意义 ...
-
腹腔镜右半结肠解剖系列--腹腔镜下系膜关闭
前言 腹腔镜右半结肠三步法总结: 尾侧入路(顺势行外侧分离)+中央+网膜囊三步法处理的部分右半结肠癌,行腹腔镜手术的技巧体会做一总结:掀被子,系膜背叶起:断瓜蒂,淋巴彻底来清扫:扫落叶,网膜囊进入,横 ...
-
腹腔镜右半结肠解剖系列--外科干
外科干是肠系膜上静脉的外科干,是回结肠静脉与Henle干(右结肠静脉与胃网膜右静脉的汇合支)之间的一段肠系膜上静脉. 胃结肠静脉干主要由胃网膜右静脉.胰十二指肠下静脉.右上结肠静脉等合流而成,变异较多 ...
-
腹腔镜右半结肠解剖系列--Henle干
胃结肠静脉干主要由胃网膜右静脉.胰十二指肠下静脉.右上结肠静脉等合流而成,变异较多.腹腔镜右半结肠术操作过程中胃结肠静脉干及其属支的解剖是手术的难点.怎么避免术中此处意外出血,影响手术顺畅性,打蛇扣七 ...
-
腹腔镜右半结肠解剖系列--泌尿生殖系保护
尾侧优先入路三步法,第一步取头低脚高位,将末端回肠及盲肠系膜背侧向头侧掀起,超声刀切开系膜背侧被膜,游离回盲肠系膜与后腹膜之间"黄白交界线"进入右结肠后间隙即Toldt's间隙,融 ...