《伤寒悬解》卷十——少阴经全篇

伤寒悬解卷十一

少阴经全篇四十六章

少阴脏病

　　少阴以癸水而化气于君火，无病之时，丁火下降而交水，癸水上升而交火，水火互根，阴阳交济，二气合为一气，故火不上热而水不下寒。及其一病，丁火上炎而为热，癸水下润而为寒，遂成冰炭矣。

少阴病，但见其下寒而不显其上热者，以水能胜火而火不胜水，病则水胜而火负，一定之理也。水之所以不胜火者，全赖乎土，水虽有胜火之权，而中州之土，堤其阴邪，则寒水不至泛滥，而君火不至渐亡。

盖土旺则水邪不作，少阴不病也。中气一败，堤防崩溃，寒水无制，侵凌君火，上之则飞灰不燃，下之则坚冰不解。虽有四逆、真武之法，第恐阳神已去，阴魄徒存，挽之末路，桑榆难追。故少阴之死证，总因土气之败也。

其恶寒踡卧者，少阴之本病。其厥逆吐利者，水土之合病。以水邪侮土，脾胃虚寒，不能温养四肢，则手足逆冷，胃寒而气逆则吐，脾寒而气陷则利。脾胃之寒，肾气之所移也，仲景于少阴之病，而曰少阴负趺阳者，为顺也，少阴之窍妙，具此一语，无余蕴矣。

１　足少阴癸水之寒，化气于手少阴君火，癸水温暖，则人不病，内伤里虚，癸水寒盛，则人伤寒。伤足少阴之内寒杂病，对比伤外寒而太阳病风寒。伤内外之寒而成杂病，故先师经典著作，命名《伤寒杂病论》。

２　少阴病，但见其下寒而不显其上热者，以水能胜火，而火不胜水，病则水胜而火负，此为一定之理。上假热者，是君火上逆之假热，也就是君火不降，上亡之象。少阴之死证，总因土气之败。黄师开篇之理，句句为定理。必细细学之，以明中医之定理。

３　五行之理，土克其水，故少阴负趺阳为顺，少阴之窍妙，俱此一语，无余蕴矣。少阴胜趺阳者，人病伤寒，土败人亡也。此即水反侮土，脾胃之寒，肾气之所移也。负之为顺，阳明阳实，又为负之太过。

提纲一章

　　少阴虽从君火化气，病则还其本原，寒水司权，有阴无阳。寒主蛰藏，藏气当令，而无微阳以鼓之，是以脉微细而善寐。阳明之病，脉实大而不得卧者，少阴之负趺阳也，少阴之病，脉微细而但欲寐者，趺阳之负少阴也。盖土旺则不眠，水旺则善寐，自然之性如此。少阴提纲揭此一语，而少阴之性情体状传真如画，则扶趺阳而泻少阴，自为第一要义。于此而稍事滋润，将使之千古不寤矣。少阴醒梦之关，不可不急讲也。

１　阳明之阳旺，故阳明脉实大，少阴之阴盛，微阳以鼓动，故脉微而沉细。阳明实大，土燥则不得卧，少阴微细，水旺则善寐，此即自然之性。黄师之解，叹为天人，仲景之后，还有谁。寐者，假睡之义，善寐者，蜷卧嗜睡而不能睡也。少阴之性情体状传真如画者，脉细，欲寐，恶寒蜷卧者也。（附子汤证，手足寒骨节疼皆是）。重申，扶阳泄阴，是为第一要义。　

少阴一

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

１　少阴，肾之经也。少阴之为病，此是脏病，而非经病，经病则统于太阳。脉微细，但欲寐，此为少阴脏病之总纲。脉法；浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏，少阴之脉微细，必兼沉也。

２　微者阳微，细者血寒，此脉象微弱无力而细也。脉细者，是阴阳俱虚也，就是血虚而不秘阳也，故血虚则细，阳虚则微也。阴阳之要，阴平阳秘也。阴不平则阳不秘，阴阳俱虚，故见少阴之微细。阳虚水旺，故欲寐也。

　　细者，也为血少，三阴之脏，营弱血虚，血虚而阳微，血中无气，生气不足也。微为阳虚，细为血少（阴虚），微细者，阴阳俱虚之义，辟如，阳微阴涩，阳微阴弦，阳微阴细，涩与弦细，俱是血少之义。此在少阴，其理相同，阳微阴细，阴阳俱虚。脉法篇，微细皆为阴脉。细为血少之脉，但在少阴，不敢言血少，恐误用滋腻补血之法，而伤中败土。

３　分析脉象，细弦与紧，各自病理；

细弱而缓，细而不紧，此为脉细或微细；细为血少，也为阳少，阴阳俱虚之象。

细而弦紧，紧如琴弦，此为脉弦；弦为木陷，也为阴寒，弦为阳陷虚寒，粗而见紧，紧而有力，此为脉紧；紧为伤寒，浮紧伤外寒，沉紧伤内寒。

紧与弦者，粗细之分，弦与细，松紧之分，此皆里虚之脉。《金匮》虚劳七，男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗，皆为虚脉，参考助学。

备注，公号格式有变，版面混乱，第三条看此图。