咳喘为什么不能单独从肺论治?中医肺与肾
肺与肾的关系主表现于津液代谢和呼吸运动两个方面。1.津液代谢 肾为主水之脏,具有气化功能,升清降浊,肺为水之上源,具有宣发肃降功能,能使水道通调;2.呼吸运动肺主呼吸,肾主纳气,有“肺为气之主,肾为气之根”之说;3.肺肾之阴液亦相互资生,肾阴为身体阴液之根本,对各脏腑之阴液具有滋养作用。肺阴虚可损及肾阴,反之,肾阴虚亦无以上滋肺阴,从而形成肺肾阴虚证。
何为肺阳、肺阴、肾阴、肾阳?
1.肺阳:阴阳是互根的,既然承认有肺阴,就不能否认有肺阳。五脏皆有阴虚阳虚,若无肺阳,肺阴从何而化生?《金匮要略》论肺痿时提出“肺中冷”的病机概念,并说明是“上虚不能制下”。既冷且虚,自是肺阳虚证。一些医家逐步认识到“上焦虚寒”证的存在,“上焦虚寒”和“肺胃虚寒”用温肺汤治疗。所以肺阳虚确实存在。
2.肺阴:即充养肺脏的津液,或称“肺津”。肺阴为水谷之精气所化生,与肺气相互为用,为维持肺功能所必需。临床上的肺阴不足,往往见干咳,舌苔薄白干燥。肺阴的进一步耗损可以呈现肺燥火盛的证候。
3.肾阳:又称“真阳”、“元阳”、“真火”,为一身阳气之本,能推动和激发脏腑经络的各种机能,温煦全身脏腑形体官窍,进而促进精血津液的化生和运行输布,加速机体的新陈代谢,并激发精血津液化生为气或能量,即促进“有形化无形”的气化过程。
4.肾阴:又称“真阴”、“元阴”、“真水”,为一身阴气之源,能抑制和调控脏腑的各种机能,凉润全身脏腑形体官窍,进而抑制机体的新陈代谢,调控机体的气化过程,减缓精血津液的化生及运行输布,产热减少,并使气凝聚成形而为精血津液。
肺与肾在病理上的关系,主要表现在呼吸异常和水液代谢失调及阴液亏损方面。
呼吸异常:肾的精气不足,摄纳无权,气浮于上,或肺气虚损,久病伤及肾气,导致下气虚衰,气失摄纳,呼吸之气不能归根,均可出现咳嗽喘促,呼多吸少,动则尤甚,腰酸膝软或汗出肢冷等肾不纳气之候。肺主出气,肾主纳气,出气太多,则呼为之长;纳气不足,则吸为之短,呼吸不调,也出现临床常见哮喘证,哮喘证单独从肺论治疗效不佳,哮喘证要主要从肾、肺、脾论治才会收到比较好的疗效!2.水液代谢失调:肺失宣肃,通凋水道失职,必累及于肾,而肾不主水,水邪泛滥,又可影响于肺,肺肾相互影响,导致水液代谢失调,发为水肿。如风邪袭表犯肺,肺气不得宣降,不能通调水道,下输膀胱,以致风遏水阻,风水相搏,流溢于肌肤,形成风水,而现发热恶寒,小便不刊而浮肿等,风水不愈,亦可由肺及肾,继则出现水肿漫延全身、腰痛、小便不利等症状。若肾阳虚衰,气化失司,关门不利,则可导致水湿停聚,则水泛为肿,甚则水寒射肺,使肺失宣降之性,不能行水,不仅水肿加剧,而且还表现出气短咳嗽、喘不得卧等水寒射肺之象。所以水肿必须要辩证准确不能单独从肾论治!
水液代谢失调:肺失宣肃,通凋水道失职,必累及于肾,而肾不主水,水邪泛滥,又可影响于肺,肺肾相互影响,导致水液代谢失调,发为水肿。如风邪袭表犯肺,肺气不得宣降,不能通调水道,下输膀胱,以致风遏水阻,风水相搏,流溢于肌肤,形成风水,而现发热恶寒,小便不刊而浮肿等,风水不愈,亦可由肺及肾,继则出现水肿漫延全身、腰痛、小便不利等症状。若肾阳虚衰,气化失司,关门不利,则可导致水湿停聚,则水泛为肿,甚则水寒射肺,使肺失宣降之性,不能行水,不仅水肿加剧,而且还表现出气短咳嗽、喘不得卧等水寒射肺之象。所以水肿必须要辩证准确不能单独从肾论治!
3.阴液亏损:肺肾阴液,金水相生。肺阴受伤,久必下汲肾阴,导致肾阴亏损,反之,肾阴亏虚,阴虚火旺,上灼肺阴,使肺失清润。两者相互影响,最终形成肺肾阴虚,出现干咳、音哑、潮热盗汗,两颧发赤,腰膝酸软、男子遗精,女子经闭等沛肾阴虚火旺之症:在治疗上,不沦是由沛及肾,或由肾及肺,部需要肺肾同治,称为金水相生法,有金能生水,水能润金!此时必须滋肺肾之阴可用中成药六味地黄丸。
肺金为肾水之母,肺阴不足,下输于肾,使肾肾充盈;肾阴为诸阴之本,肾阴充盛,上滋于肺,使肺阴充足。肺阳不足与肾阳不足,既可同时并见,亦可互为因果,最终导致肺肾阴虚内热之候。肾阳为诸阳之本,能资助肺阳,推动津液输布,则痰饮不生,咳嗽不作。老年久病痰饮喘咳,多属肺肾阳虚。
如何保养自己的肺和肾呢?第一:每天坚持做有氧运动;第二:不要熬夜;第三:保持情绪愉悦;第四:控制欲望保护好自己的肾。希望这篇文章对大家日常养生有所帮助!