宝宝长期咳嗽，可能是便秘引起的？止咳从便便不畅入手，开塞露和香蕉都别再用啦！
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读书答题 第 46 期
本期题目：
下列关于宝宝口腔溃疡的原因有哪些：
A.由创伤或感染引起。
B.由缺乏B族维生素引起。
C.由脾胃实火引起。
D.与宝宝心脾积热无关。
E.与宝宝脾虚寒无关。
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天气一冷，来咨询孩子咳嗽的家长就成倍增加。
很多家长都认为宝宝之所以咳嗽，大概率是受凉了。
但还有一种情况可能容易被忽视：
如果宝宝有便秘，咳嗽也可能是便秘引起的。
家长可能会有点懵：
“一个上焦，一个下焦，肺和肠怎么能关联起来？还是开点止咳药吃吧！便秘的小问题，我们吃点香蕉、涂点开塞露滑肠就好。”
中医认为，肺和大肠相为表里，内外互相配合，共为一体。
宝宝的肺出现了问题，必然不会只有单一的表现，而会同时出现肠道上的症状。
这种情况下，止咳就得先从便便不畅治起了。
解决便秘大难题
分三步！
第一步：判断宝宝是否真是便秘
有的宝宝便便间隔时间长，但并不是便秘。
宝宝便秘的判断：
▶ 超过48小时没便便，拉便时无痛苦，便便性状和排量正常。
——宝宝很健康，家长无需担心！
▶ 持续4天或以上不肯便便，好不容易拉出的便便比较干硬、量少，有的细长，有的是羊咩屎
▶ 便便时有痛感
▶ 腹部胀满、疼痛
▶ 食欲减退
——可以判断为便秘。
▶ 划重点：
宝宝是否便秘，不能只依据排便频率来判断，而是要对宝宝大便的质和量进行总体观察。
每个宝宝自身的状况不同，因而每日的正常排便次数也有差别，只要排便的性状及量均正常，又无其他不适，就是正常的。
第二步：停止不正确的通便法
我不建议家长们经常用开塞露“治”便秘，以免对宝宝还没有发育完全的身体产生刺激作用。
那些肥皂条、石蜡油等“民间大法”，也不要再用在宝宝身上了。
还有家长不管三七二十一，宝宝一天不便便，就半斤半斤地喂香蕉，说是因为“蕉皮很滑，就默认香蕉也能滑肠”……
这种想当然地给宝宝乱吃乱治的方法要不得。
要知道香蕉是大寒的水果，其实并不适合给宝宝治疗虚证便秘。
有时宝宝吃了香蕉之后，可能确实通便了，但观察一下却是腹泻的稀烂便便。
这是因为寒凉食物入腹造成的。宝宝的体质虚寒，一阵“倾盆大雨”之后，该“旱”还是“旱”，还把身体越弄越虚。
第三步：分型判断，辨证治疗
此外，家长们应该了解宝宝的便秘也有虚实之分，对症治疗才能让宝宝便便顺畅，才能告别很多和肠道关联的肺部病症，比如咳嗽。
有的便秘：源自天生气虚
家长可以看看，如果你家宝宝有以下这些情况：
▶ 脸色青黄，明明每天到点就睡觉，还是有两个大大的眼袋。
▶ 偏食、挑食，不爱吃的一口都不吃——总以为便便困难是因为宝宝挑食，不爱吃蔬菜导致的，其实没那么简单。
▶ 不爱运动，动辄一身汗，身体并不结实。
▶ 很久才便便一次，便便细长、偏干，色黄、臭味轻，偶尔也会拉黏黏的便便。
就不要怪宝宝总是坐没坐相、站没站相了。
这是因为，宝宝天生虚寒，脾肺气弱，既没有力气去带动身体跑跳运动，也没能攒足力气推动身体气血运行。肠胃动力也是“懒懒散散”的，无法很好地促进排便。
钱乙《小儿药证直诀》中说：“脾气虚，上附肺而行，肺与脾子母皆虚。”
宝宝气虚，一旦碰上本虚标实的情况——比如气候一变，外邪就张牙舞爪地朝体虚的宝宝进攻，感冒发烧咳嗽容易接踵而至。
对于这种情况，调理便便就要从健脾理气入手。
推荐用药
启脾丸、太子参颗粒
有的便秘：由于血虚津液少
虚秘除了气虚秘还有血虚秘。
宝宝的便便要想畅通无阻，需要大肠有足够的水分来滋润。
血虚的宝宝体内津精较少，大肠大肠津液亏虚，无法濡养润肠，便便就会在体内滞留。
▶ 血虚宝宝几天才拉一次“羊咩屎”，便便很硬，臭味不重。
▶ 因为少血，宝宝脸色、唇色，甚至指甲的颜色都较少血色，比较苍白，手脚容易冰冰凉。
▶ 有时宝宝坐久了，突然站起来，还会头昏眼花。
对于这种情况，调理便便就要从养阴生津入手。
推荐用药
桑椹膏
我曾和大家介绍过，高烧后宝宝津液亏损，可以食用大米粥补充身体匮乏的津液。血虚秘的宝宝也可以用这个法子调理身体的水分。
有的便秘：确实是“热气”
便秘=热气？未必。
但实秘很多时候确实是宝宝“热气”造成的。
和虚秘不同，实秘宝宝体内能量满满，无论是气血还是胃肠动力都是足的，但不知为何便便就是排不出，肚子也会因为肠道的蠕动而经常胀痛。
这是因为宝宝长久积食导致体内生“热”了。
食物中的“气”积滞在脾胃，久而久之就会变成一股燥热之气，蒸腾而上，影响肺部。
宝宝就会生痰、多咳，表现为舌苔、小便均偏黄，大便干硬，爱喝冰水，打嗝味道很大。
对于这种情况，调理便便就可以从消食导滞入手。
推荐用药
小儿七星茶、小儿保赤丸、通便灵
需要注意的是，虽然实秘宝宝多有“热”，但他们天生脾胃虚寒，即使便秘是积食造成的，实际上也是虚实夹杂的。
因此，在治疗和养护方面，不能够给宝宝吃寒凉的东西去清热消积。
推荐吃性味平和、润燥通便的食物：如慈姑、黑芝麻、番薯、蜂蜜（1岁以内忌用）等。
便秘调养：
安抚脾胃肠，摩腹加运动
对于宝宝便秘最好的日常调养，我的建议是：腹部按摩和适量运动。
腹部按摩：每天睡前按顺时针方向按摩腹部，每次做30~50次。促进肠道蠕动，有利于排便。
不同类型的便秘宝宝，运动量也各有讲究：
气虚宝宝：过度运动会加重身体消耗，更无力气运化水谷。
因此，运动要从不那么剧烈的短期运动开始，每天20分钟。随着宝宝体质的加强逐渐增加运动量。
血虚宝宝：过度运动会流失过多津液。
因此，运动以暖阳无风日散步为主，尽量减少出汗。
积食宝宝：积食宝宝就该“管住嘴，迈开腿”，让宝宝进行符合年龄段的运动、跑跳、玩耍，注意运动后及时擦汗换衣。
许尤佳教授 推荐
治疗便秘食疗方
白术花生大枣糖水
材料：花生、白术、大枣各10g，冰糖少量。
做法：上述材料加3碗水入锅共煎，煲至1碗水即可。宝宝可饮汤食渣，隔天1次。
功效：治虚秘。
糯米花生粥
材料：糯米50g，花生20g。
做法：花生去衣捣碎，与糯米加8碗水共煎，每周食用2次。
功效：治血虚肠燥便秘。
番薯糖水
材料：番薯250g，红糖少量，金不换3~4叶。
做法：材料与5碗水共煲20分钟即可。宝宝可饮汤食渣，每周2次。
功效：治积滞便秘。
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