知道病的'来'路，就能找到病的'去'路，...

知道病的'来'路，就能找到病的'去'路，再谈'肺结节'！

说到结节，自然会想到癌症，如果结节不转变为癌症，相信很多人不会重视他，现在很多人谈'结节'色变，会担心，会恐惧！其实，大部分小的结节多是良性的，只有一部分会是恶性的，或者在转变成恶性的路上！经西医诊断，如果结节是恶性的，就是癌症，一个肺癌，就需要手术，放化疗，小的结节就须经常摄片复查观察，对中医而言，无论是良性恶性结节都要进行干预！

这几年我在临床门诊中观察到，由于现代医学仪器的发展，体查中发现肺结节的病人越来越多，因此，这些病人往往是无症状者诸多！那么，病人来到你的中医门诊，你将如何去下药，你的思路是如何的呢！因此，我们必须找出形成肺结节(肺癌)的原因:

我想，既有外在原因，也有内在原因，外在的原因与环境大气污染(或久居污染环境，长期吸烟等)夕夕相关；

而内在的原因，中医认为肺朝百脉，肺主宣发肃降，如果肺的功能失调，必将导致肺失宣肃，痰液凝滞，气滞血瘀，久而久之则成'结节'，其病机就是'虚，痰，瘀'，所以，中医治疗原则就是要扶正散结，化痰通络，活血化瘀'！找到了治疗'肺结节'的病因病机，治疗原则，我们就好办了，因为钥匙掌握在手上了！

首先，散结，在《医学心悟》上，就有一首经典名方'消瘰丸'由玄参，牡蛎，浙贝组成，这首小方对结节，淋巴肿大，痰核包块均有作用，常用散结药有，夏枯草，海藻，昆布，猫爪草，山慈菇等，均可选用；

与痰有关，要化痰，中医有名的'二陈汤'陈皮理气，半夏化痰，其中尤以半夏化痰力最强，白芥子化痰通络，最善祛膜里膜外之痰，贝母，常选浙贝母或土贝母，均可选用；

与瘀阻有关，要化瘀，化瘀之药可选桃仁，红花，丹参，三棱，莪术，其中以三棱，莪术最喜用，功效最好，在张锡纯的'加味消瘰丸'，'理冲丸'，中就是用的三棱，莪术；

散了结，化了痰瘀，下面就要扶正，要健脾，因为脾为生痰之源，要杜绝痰的生成并提升人体正气，我们选用四君子汤加黄芪，党参，茯苓健脾益气，加黄芪配三棱，莪术，化瘀之更强，也是张氏经典配伍，有'血化为水，水没了'之称，如嫌弃黄芪之温可加少许知母，亦为张氏用药心法；

另外，我们要帮助肺的宣肃，所以选用麻黄，杏仁；
如结以成巢(癌)，可适当配伍抗癌之药如重楼，蛇舌草，半枝莲，解毒以消癌；以上为常法之大纲，实际上，临床上病人往往表现为个体化，我们常常强调，不要去治'病'而要治病的人，临床上有肺阴虚的，痰热的……

以上为常法之大纲，实际上，临床上病人往往表现为个体化，我们常常强调，不要去治'病'而要治病的人，临床上有肺阴虚的，痰热的……等等，我们应该'随证治之'，切不可以'死'方套活人，切记之！