手指长瘊子，脾虚！这张方子别有深意

手指长瘊子，脾虚！这张方子别有深意

　　 比如说，手指头长瘊子，即所谓寻常疣。很多人都看见过吧？手指头长瘊子，虽然不疼不痒，但是难看。

　　

　　 我学习中医之前，说什么都想不到，这个事儿可能和脾虚有关系。

　　 对，脾和瘊子，有关系。

　　 我们那会儿，有一次，学习上海中医名家陆德铭教授的临证经验。陆师的生平，你自己查看吧，我就不多说了。

　　 其中有一条经验，就是这个寻常疣的治疗，自始至终，重用黄芪。

　　　　 话说，有一个男孩，才14岁，两只手长寻常疣，即咱老百姓所说的瘊子。而且呢，他这个瘊子都长在手指头上。当时数了数，除了两个小手指以外，别的手指都长，一共14个瘊子。

　　 这孩子平素体弱，容易外感。他曾经用激光治疗，但是过后还会复发。

　　 所以，他在别人的建议下，寻求中医治疗。

　　 刻诊，见患者身体瘦弱，脉濡，苔薄。

　　 当时，陆师经过仔细揣度，写了一张配伍。但见——

　　 生黄芪45克，白术12克，防风12克，马齿苋30克，大青叶30克，板蓝根30克，薏苡仁15克，三棱15克，莪术15克，白花蛇舌草30克。水煎服。

　　　 结果，用了14剂之后，患处没有明显变化。

　　 当时，患者和父母有些灰心了。但是陆师却说，这段时间没有新发的寻常疣，就说明有效果。于是，原方加入丹参30克。结果，再用3周以后，寻常疣开始减少，2个月以后瘊子几乎全部消失。孩子也不像从前那么爱感冒了。

　　 这个孩子，平素爱感冒，体弱，脉濡，这是典型的脾虚气弱、卫外失固啊。

　　 脉濡是什么？濡，指的是细浮无力而软。这个主要考虑虚证。脾虚气弱，气血不足，人的脉会濡。当然，有些人会因为湿气而导致脉濡。对这个孩子来说，濡脉，主的是脾虚气弱。

　　 由于脾虚，气不足，体表卫气不固，难以抵御外邪，所以孩子就容易外感啊。

　　 也是由于脾虚气弱，卫外不足，所以他特别容易遭遇风热邪毒的困扰。浊毒聚于肌表，发为寻常疣。这就是“邪之所凑，其气必虚”。哪怕是用了激光疗法，由于改变不了正虚的状态，所以经常好了以后再犯。

　　 当然了，你可能会问，这个瘊子为什么不在别处长，专门在手指头上长？我用中医的思路看，就是因为脾主四肢。患者的脾的问题，会体现在四肢上。而且，手指头，距离脾最远，受脾虚的影响也就最大。因为身体里没有足够的气，供给给手指啊。

　　 这个时候怎么办啊？就得补正气。在补正气的基础上，清热解毒。

　　 所以你看，陆师的配伍里头，重用黄芪45克。黄芪，就是补益脾肺之气的啊。它用在这里，一锤定音，把咱们的体表卫气补起来，让脾强起来。

　　 和黄芪搭配在一起的，是健脾的白术和祛风的防风。三味药配合在一起，补气固表驱邪，是玉屏风散的配伍。小孩子不是爱感冒吗？这三味药下去，可以改善。

　　 有这个作为基础了，就可以放心大胆地用清热解毒之法来治标了。所以，用马齿苋、大青叶、板蓝根、薏苡仁、白花蛇舌草。这些都是清热解毒的。

　　 当然，肌肤生出郁结，还要活血化瘀。因为那里本身就是一个结，一个瘀，当然要活血了。丹参和莪术、三棱，都是活血的。

　　　　　从中可以看出来，这手指头长瘊子，的确可能和脾虚有关系。这就是用中医的思维来理解的结果。如果没有中医思维，是不可能理解的。这就是我开篇所说的，学习中医，就多了一种看待世界的视角。

　　 当然，我们不能说，所有的寻常疣，都和脾虚有关系。有些人呢，就和肝郁血虚有关系。但无论怎么说，脾虚正气不足，和寻常疣之间的关系，值得我们思考。尤其是久治不愈、反复发作者，更应该留意这个问题。

　　 文中陆师的配伍，不见得适合所有人。尤其是药物的用量，更是因人而异。比如说其中的白花蛇舌草，有些人就最好别用。现在有一种研究认为，这药杀精，会影响到生殖功能，这个就需要注意了。因此我讲，我分享、科普的每一张方剂，我都不主张直接借用，而是要在中医师的当面辨证指导下，科学安全地运用。