食管癌晚期吞咽困难怎么办？试试食管支架置入术
晚期食管癌为临床较常见的恶性肿瘤，临床发病率较高，近年其发病率呈增高趋势，对人们的生命造 成巨大威胁。
研究发现，临床多数患者发现时多属于肿瘤中晚期，失去最佳手术时机，故而多采取放化疗治疗。但部分患者存在放化疗过敏禁忌，无法采取放化疗治疗，这时需进行其他积极有效的。
有学者发现，食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果良好，受到临床重视。回顾性分析院内收治的 82 例晚期食管癌患者的临床资料，探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果，现报道如下。
纳入 82 例晚期食管癌患者的临床资料，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组 41 例。其中对照组：男 25 例，女 16 例；年龄 49~78 岁，平均（65.43±5.23）岁。观察组：男 26 例，女 15 例；年龄 48~79 岁，平均（65.49± 5.21）岁。
对照组患者实施常规化疗治疗，第1天静脉滴注 135 mg/m2 紫杉醇， 第2~4天给予患者顺铂 25 mg/m2， 21 d 为1个治疗周期，连续治疗 2个周期。
观察组患者则实施食管支架置入术治疗：选取我国生产的镍钛记忆合金网状内支架，直径为 18 mm，一端或者两端呈喇叭口状，食管气管瘘或者有穿孔前征像，支架表面被覆一层硅胶膜。
术前给予患者 8 mg 庆大霉素，每日3次；术前进行食管扩张术，根据患者的食管造影确定狭窄长度选择合适的支架，于X线电视监视下将支架从口腔沿着导线丝引导向下，送至狭窄位置并释放，术后抗炎止痛处理。
1.两组患者治疗前后吞咽困难改善情况的比较
两组患者治疗前后吞咽困难改善情况的比较治疗前，两组患者的吞咽困难情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的吞咽困难情况均改善，且观察组优于对照组，差异有统计学义（P＜0.05）。
2.两组患者治疗后气促指数、营养评分、SF-36 评分的比较
治疗后，观察组患者的气促指数、营养评分、SF36 评分均优于对照组， 差异有统计学意义 （P＜0.05）。
3. 两组患者治疗后满意率及1、2 年生存率的比较
观察组患者治疗后的满意率及1、2 年生存率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
食管癌晚期常合并食管狭窄， 患者吞咽困难，影响进食，严重降低的生活质量，缩短其生存期，故而引起临床重视[9-12]。目前临床采取放化疗治疗该病，取得一定疗效，但副作用较大，部分患者无法耐受，故需积极采取其他措治疗。食管支架置入术治疗晚期食管癌取得较好效果， 可一定程度改善患者生活质量，延长患者生存期，临床应用越来越广泛，深受医患的好评[13-14]。
食管支架置入术是指于医学影像技术指引下将高分子材料或者金属材料制定的管体支架通过输送系统送至到食管，以支撑体内食管狭窄，解决患者吞咽困难症状，帮助患者自主进食，以改善患者营养及并发症， 以提升患者生存质量及生存期[15]。韩兴贵等[16-17]的研究发现，食管支架置入术在晚期食管癌患者中应用价值极高， 患者生存质量显著提升，且并发症率低，安全性高，患者满意率大大提升，推荐临床进一步研究应用。本研究结果显示，治疗后，两组患者的吞咽困难情况均改善， 且观察组优于对照组（P＜0.05），提示食管支架置入术较好地解决了晚期食管癌患者的吞咽困难问题，可较好地帮助患者自主进食；结果还显示，观察组患者的气促指数、营养状况评分、SF-36 评分均优于对照组（P＜0.05），患者的吞咽困难症状改善，气促症状缓解，可较好地进食，故患者的营养状况良好，生活质量提升；本研究中，观察组患者的治疗满意率为97.56%，高于对照的80.49%，1 年生存率为95.12%，高于对照组的78.05%，2 年生存率为90.24%，高于对照组的70.73%（P＜0.05），提示食管支架置入术治疗可提高晚期食管癌患者的满意率，且可延长其生存期。
综上所述，食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果良好， 可改善患者的吞咽困难症状和营养状况，提高其生活质量和治疗满意率，可推广应用。
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参考：卢新鹏等，食管支架置入术治疗晚期食管癌的效果