​脾虚腹泻

​脾虚腹泻

脾虚腹泻,是因脾阳虚而引起的腹泻。中阳素虚,或寒湿直中,脾阳运化失常,清阳之气不升,浊阴之气不降,津液糟粕并趋大肠而腹泻。其特点为肠鸣、腹满、腹泻、食不化。腹泻与痢疾不同,泻由水谷不分,病在中焦;痢乃血脂伤败,病在下焦。

【临床表现】:大便时稀溏,时水泻,每食生冷油腻或较难消化之食物,则腹泻加重,甚则完谷不化,或如鸭粪;腹部隐痛,喜热喜按,食欲不振,形体消瘦,面色萎黄,体倦神疲,舌质淡,苔白,脉沉细

【治法】:益气健脾,渗湿止泻。

【方药】:加味参苓白术散:

莲子肉500克、薏苡仁500克、砂仁500克、桔梗500克、白扁豆(炒)750克、白获苓100克、人参1000克、甘草100克、山药1000克、鸡内金500克、共研为细末,每服6克,小儿酌减,每日2次。

【体会】: 本症主要是脾虚不能运湿,湿自内生,出现大便稀溏,或泄泻。胃气弱不能纳食,脾气弱不能运化水谷精微,故形体消瘦、四肢乏力、面色萎黄。中焦气机不畅,故有胸脘满闷。

本方以四君平补脾胃之气为主,配以扁豆、山药、薏苡仁之甘淡,莲子肉甘涩; 辅以白术,既可健脾,又能渗湿而止泻; 加砂仁辛温芳香醒脾,鸡内金健脾消食,二药佐四君促进中州运化; 桔梗为手太阴肺经之药,配入本方载药上升以益肺。本方临床应用甚为有效,是治疗脾胃虚弱的祖方。     (李昌荣)

《70名中医临证特效法·52页》