肝气虚 肝血虚

​只听过肝血虚？其实很多时候是肝气虚！它们症状怎么鉴别？​

肝气虚容易和肝血虚混淆。肝气虚弱，会导致疏泄无力，进而出现肝气郁滞，属于因虚致郁，所以肝气虚弱多兼有肝气郁滞的表现，如情志不遂，胁肋胀闷等症。​

这种因虚致郁的肝气郁滞证应与实证的肝郁相鉴别。肝郁气滞实证一般病程比较短，症状表现受情绪变动而变化的影响比较大，常因情志不疏而立即加重，且伴有肝气升发上逆之态势，如生气后反酸，头晕，面红目赤等症。​

而肝气虚引起的肝郁，它的症状一般不会因为情绪变动而加重减轻，病程较长，一般不会有肝气上逆上冲的症状表现，且伴有久病虚象多虚的症状，如抑郁寡欢，神情呆滞，神疲乏力，忧郁消沉，易惊恐等症。​

再来说说肝气虚与肝血虚怎么鉴别。​

首先，肝气虚属于气虚，肝血虚属于血虚，但是肝气虚肝血虚都有肝病的共性，即两者都可见头痛目 眩，毛发干涩，爪甲不荣，肢麻肤冷等症，所以两者很容易混淆。​

但是从病机角度分析，《黄帝内经》指出：“气主煦之，血主濡之”。所以，肝气虚在两者共性症状的基础上，还兼有膝胫酸软，下肢萎弱等肝所主的筋脉萎废不用的症状表现，并且还伴有肢冷怯寒等阳虚外寒症状。而肝血虚则在两者共性症状的基础上，重点表现为肝所主的筋脉失去濡养而麻木拘急、皮肤干燥、掌心灼热等血虚内热症状，跟肝气虚的阳虚外寒症状正好相反。所以，两者虽然有很多症状相似，容易混淆，但也有很多鉴别要点。至于具体用药如何鉴别，下次再谈，欢迎大家持续关注，