请注意！20个常见肿瘤的高危人群...

癌症对所有人来说，唯恐避之不及，但是一些人冥冥之中就是癌症的高危人群。

小编就根据2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》为大家梳理一下，其中已经患瘤患癌的患者，请注意复查，本文不再罗列。

01

大肠癌

高危人群

1. 45 岁以上无症状人群；

2. 40 岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上：

• 大便习惯改变(便秘、腹泻等)；

• 大便形状改变(大便变细)；

• 大便性质改变(便血、黏液便等)；

• 腹部固定部位疼痛的人群；

3. 长期患有溃疡性结肠炎的患者；

4. 有大肠癌家族史的直系亲属；

5. 诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过 20 岁。

02

乳腺癌

高危人群

1. 既往30岁前接受过胸部放疗；

2. 有明显的遗传倾向：

(1) 家族(包含一级、二级亲属)中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者；

(2) 家族中有乳腺癌者，发病年龄在 45 岁前；

(3) 家族中有 2 人患乳腺癌患者(1 人双侧或 2 个单侧)，发病年龄在45~50 岁；

(4) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者；

(5) 家族中有男性乳腺癌患者；

03

宫颈癌

高危人群

1. 有多个性伴侣者；

2. 性生活过早者；

3. 人乳头瘤病毒(HPV)感染者；

4. 免疫功能低下者；

5. 有宫颈病变史的女性。

04

肺癌

高危人群

年龄> 40 岁，至少合并以下一项危险因素者：

1. 吸烟≥ 20 年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如 20 年包指每天 1 包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年)，其中包括戒烟时间不足 15 年；

2. 被动吸烟；

3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；

4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

05

肝癌

高危人群

男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下任一人群：

1. 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者；

2. 有肝癌家族史者；

3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4. 药物性肝损患者；

5. 遗传性代谢病患者，包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等；

6. 自身免疫性肝炎患者；

7. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。

06

胃癌

高危人群

凡有下述情况之一者，均系高危对象：

1. 60 岁以上；

2. 中度及重度萎缩性胃炎；

3. 慢性胃溃疡；

4. 胃息肉；

5. 胃黏膜巨大皱褶征；

6. 良性疾病术后残胃；

7. 幽门螺杆菌感染者；

8. 明确胃癌或食管癌家族史；

9. 恶性贫血；

10. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。

07

前列腺癌

高危人群

具有以下前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的检查，对异常结果进行合理随访。

1. 年龄> 50 岁的男性；

2. 年龄> 45 岁且具有前列腺癌家族史的男性；

3. 年龄> 40 岁且基线 PSA>1 μg/L 的男性；

08

甲状腺癌

高危人群

凡有下述情况之一者，均系高危甲状腺癌对象：

1. 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；

2. 由于其他疾病，头颈部进行过放疗；

3. 有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征 ( 如 Cowden 综合征、 Carney 综合征、Werner 综合征和 Gardner 综合征等 ) 的既往史或家族史(有血缘关系)；

4. 甲状腺结节>1 cm，且结节生长迅速，半年内增长到1 cm以上；

5. 甲状腺结节>1 cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变(炎症、息肉等)；

6. 甲状腺结节>1 cm，伴颈部淋巴结肿大；

7. 降钙素高于正常范围；

8. RET基因突变。

09

淋巴瘤

高危人群

1. 放射线照射史或放射性尘埃接触史者；

2. 感染及慢性炎症患者；

3. 免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

10

食管癌

高危人群

年龄 >40 岁，并符合下列任 1 项危险因素者：

1. 来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、 山西三省交界的太行山南侧，尤 以磁县为著，在秦岭、大别山、 川北、闽、粤、苏北、新疆等地 也有相对集中的高发区)；

2. 有上消化道症状，如恶心、呕吐、 腹痛、反酸、进食不适等症状；

3. 有食管癌家族史；

4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；

5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等；

6. 患有胃食管反流病(GERD);；

7. 有人乳头瘤病毒(HPV)感染。

11

皮肤癌

高危人群

具备下述任一高危因素者，均系皮肤癌高危对象：

1. 经常暴晒与紫外线照射；

2. 长期接触化学性物质，如沥青、焦油衍化物；

3. 患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等；

4. 持续增大或近期生长明显的胎记；

5. 足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。

12

胰腺癌

高危人群

40 岁以上，特别是 50 岁以上，伴有下述任意 1 项因素者(第 6 项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查)：

1. 有胰腺癌家族史、糖尿病史；

2. 有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；

3. 无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消 瘦或腰背部酸痛等症状；

4. 慢性胰腺炎反复发作，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清 CA19-9 升高；

5. 无家族遗传史的新近突发糖尿病；

6. 有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者、P-J综合征等。

13

胆囊癌

高危人群

1. 慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高)；

2. 长有胆囊息肉(直径超过 1 cm，特别是单发、宽蒂息肉)者；

3. 瓷化胆囊或胆囊萎缩者；

4. 胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者；

5. 胆囊腺肌症患者；

6. 慢性伤寒感染人群；

7. 原发性硬化性胆管炎人群；

8. 炎症性肠病人群；

9. 合并糖尿病人群。

14

脑部肿瘤

高危人群

脑部肿瘤的十大早期信号：

1. 头痛，常常清晨发作，较剧烈，起床轻度活动后逐渐缓解或消失；

2. 喷射状呕吐；

3. 视力模糊，视觉障碍；

4. 精神异常;常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现；

5. 单侧肢体感觉异常;痛觉、温觉、震动觉减退或消失；

6. 幻嗅；

7. 偏瘫或踉跄、醉酒步态；

8. 耳鸣、耳聋;多在打电话时，一耳听到，另一耳听不到；

9. 巨人症；

10. 幼儿发育停止。

15

恶性黑色素瘤

高危人群

1. 家族史者；

2. 以下部位存在色素痣或斑点者:脚趾之间、脚底、掌心、头皮、耳后、 指甲和脚趾甲、臀部之间、生殖器周围；

3. 长有巨大的先天性色素痣者；

4. 长期暴晒在太阳下者。

16

卵巢癌(包括上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌)

高危人群

1. 遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征(即 BRCA1 或 BRCA2 胚系致病变异或疑似致病变异)患者；

2. 携带 RAD51C 或 RAD51D 或 BRIP1 胚系致病变异或疑似致病变异者；

3. 林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)患者；

4. 一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异，而未行或拒绝检测者；

5. 卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者；

6. 具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史(多人发病)，虽经遗传基因检测，家族患病者中未检出已知致病或疑似致病基因者。

17

骨肿瘤

高危人群

骨肿瘤的八大早期信号：

1. 骨关节位置出现较硬的肿块，静息时不能消退，持续增大；

2. 骨和临近关节出现疼痛和肿胀，夜间加重，且疼痛严重程度与活动无关；

3. 出现发热、体重减轻，以低热为主，肿胀部位皮温显著升高等；

4. 不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛，休息不能缓解，难以用常见的颈椎病、腰椎病解释；

5. 肢体远端有麻木感或顽固性放射痛，无力，甚至功能障碍；

6. 发生病理性骨折或肢体变形，甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折；

7. 出现抽搐，肌肉痉挛，血钙增高；

8. 中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕出现转移性骨肿瘤，尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期 较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等)。

18

膀胱癌

高危人群

1. 长期吸烟者；

2. 膀胱癌家族史者；

3. 油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者；

4. 接受过盆腔部位放射治疗者；

5. 曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗癌药物者；

6. 曾服用含马兜铃酸的中草药者，如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等；

7. 饮水中砷含量高者；

8. 饮用用氯处理过的水者；

9. 反复急慢性膀胱感染史，包括血吸虫引起的膀胱感染者；

10. 长期使用导尿管者。

19

软组织肉瘤

高危人群

1. 软组织肉瘤的高危因素：

(1) 肿瘤家族史，尤其携带 p53、rb 基因失活；

(2) 石棉、二噁英等化工材料长期接触史；

(3) EB 病毒，HIV 等感染病史；

(4) 辐射或放射治疗史；

软组织肉瘤的四大早期信号：

(1) 体表或大关节附近及影像检查等发现不明原因肿块或外伤后长期不能消退的肿块；

(2) 肿块持续增大，不随体位变化而缓解；

(3) 可出现疼痛和关节活动障碍，且逐渐加重；

(4) 肿块局部皮肤温度往往高于周围正常组织，可伴有红肿等炎性表现。

20

白血病

高危人群

1. 白血病家族史者；

2. 血液疾病患者；

3. 曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者；

4. 曾有 X 射线、γ 射线等电离辐射环境接触史者；

5. 自身免疫功能异常者；

6. 有吸烟、酗酒、吸毒、不规律作息等不良生活习惯者；

7. 无诱因慢性出血倾向者，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等；

8. 全身乏力、疲倦并伴有骨关节疼痛等者。