治颈椎病,从未失手的一个穴位
水源穴
穴位:手掌,小指第一节正中央内侧三分线上。
解剖:尺骨神经皮下浅枝,肾之神经。
取穴:水源二穴—在小指第一节正中央内侧三分处是穴。
水源一穴—在水源二穴下二分处是穴。
水源三穴—在水源二穴上二分处是穴。
针刺法:直刺一分—二分。
针感:局部酸胀感。
这位患者近日伏案过多,早上倒车回了一下头结果引发了急性发作,由于没有影像资料,我告诉家属速拿影像过来,用手触诊颈部,曲度反弓,颈项肌群大面肌纤维化,拒按,在其左上肢尺泽穴处刺出黑血,揉按其双侧鱼际穴阳性点,止住虚汗与心慌,让其平躺在治疗床上吃了几块巧克力,影像资料拿来后;多处颈椎间盘膨出、反弓、一、二椎半脱位、四、五椎相对滑脱、椎后唇缘增生、硬脊膜受压迫、椎关节韧带有不同程度骨化等。在其双侧水源穴寻到阳性点后,用半寸毫针做两支丁字针,速刺入,用创可贴固定,患着感浑身透凉气,在上肢与脸上起鸡皮,颈椎有温凉感,颈和背紧张状况缓解,又在其腰腹带脉刺插两针后,颈部做了二十几分钟理筋,推揉,症状全部消除,述其带上颈托,水源穴留针二天,隔日复诊
淡一下我治脊髓型颈椎病的一点体会,实际上某一种单纯性的颈椎病是没有的,至少也是二种以上混合型的,只是以主要症状来确定的,而脊髓型的最讨厌,由于脊髓受刺激危害性和予后较严重,因而稍重医院多要动刀,脊髓型颈椎病的分类及病理我不累述了。只说一下我的思维和处置。
首先要确诊排它,患者有症状到你这里来,他不是病变现在才有的,而是早就有了,也就是说当他有症状或症状急性发作毫无疑议有颈椎有病变,当他没有症状时颈椎未必没有病变,只是未到量变即症状发作的临界点。那么他有症时无论是椎间盘、骨刺、椎骨相对滑脱。颈椎曲度、韧带骨化…对脊髓刺激,不可盲目的复位、牵引、搬、伸,稍过就要惹祸,一年挣的钱不够一次赔的,您想例如患椎体旋转脱位渐近式的可能多少年了韧带、血管、肌组织、神经以达成某种动态平衡,一朝复位牵拉定会造新的损伤、水肿、於血、肌群痉挛,碰巧患者在血双亏,定会更深一步加重对脊髓的占位刺激,轻者高位截瘫,重者脑死亡……。我,只是通过针灸(多用水源穴)
手法理筋缓解肌肉痉挛来使症状发作量变尽小,减轻临床症状或消除症过度到稳定期,而后冷水煮青蛙慢慢较往。每年十几例重症(要动刀的),以上处置,都搞的不错。
您可用大拇指切按,由轻到重,同时问病人感觉,病人感觉较刺痛的即为阳性点,找到阳性点后,切按要持继均速加力,让肌体“冷水煮青蛙”渐适应刺激,否则肌肉强痉挛我们就感觉不到贴近指骨的粒状阳性物,这也就是传统点穴所说的透劲,和手感。刚开始可能慢些,当你熟练后,患者身上的阳性点,不用病人指点,应指你就会切到病灶、气滞点,我们下针,针针有针感,靠的就是手感,绝大部分针和标准穴位有偏差,您参考再试试
(治手麻是水源穴的强项)例如你说的头晕绝大部分因脑供血不足,颈项部肌群痉挛、慢性痉挛,是其中重要原因之一,所谓的颈椎病是指:颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的急、慢劳损,退行性改变及其继发改变,致使脊髓、神经、血管、骨骼等组织受到损伤,知压迫、刺激、失稳等,及由些产生的一系例症况。所以缓解肌痉挛,就可以缓解脑供血不足、就可以缓解对迷走神经的损伤,从而建轻或消除颈源性的脏器病变,如颈源性心脏病缓解就可以缓解心慌、闷…,缓解左肩胛岗、背痛疼、从而减轻肩胛提肌、小棱肌…的强紧、痉挛,心脏搏动正常即可缓解脑供血……,五脏不安皆能引起头晕、痛。即通过一点良性刺激从而达到连锁性的良性再生式的良性循环,
有人讲:此類患者,只扎針,不理筋,是不會好的,神效過後,打回原型。說到底,針灸僅取當時之效,終歸還是得手法理筋、牽引、復位的。
非常赞同您的观点,骨正筋揉、筋揉骨正,针后要理筋、推揉。
谈到理筋,那我想说说;“骨正筋揉、筋揉骨正”。在骨与筋这一层面;“骨正”,“正”相对于骨,是指骨与相邻骨之间及与其它组织器官的生理功能位及其相互配位的最佳状态。(也包括骨体自身的生理最佳状态)
“筋柔”,“柔”相对与筋与“正相对于骨”同理,(如令:柔等于正)就有柔是指筋与相邻筋之间及其它组织器官的生理功能位及其相互配位的最佳状态。(也包括筋自身的生理最佳状态)。所以:骨正筋就柔,筋柔骨就正。
那么推拿理筋除了相关的理论基础外的重点是什吗呐?我认为推拿理筋及针炙的重点是手感,即:不用病患指点能速迅找到病灶点、阳性点、气结点、气滞点,并结合相关理论、经验、做出相关处置效果相当好。这也是所谓中医针灸推拿的标志和精髓所在,有很多病患,其也抱括在职和以不在职的中、西医同行,总是问:你治疗每次都不一样,没见你“搬腰、搬脖子” ,而且一整就轻。是的现在无论中、西医院的针推或痛疼科,对同一病患、同一病候群,多采用以不变应万变的机械手段,您想那效果能怎样。
很明瞭效差且治疗时间长,为什么?这是对病机病理的认识问题,缺少整体覌,缺少动态思,传统的最基本诊疗手段(手感) 没有掌握,或根本就不知道,例如像腰部腿部有问题,只要影像显示腰椎或腰椎间盘有问题,要么保守疗法牵引、理疗,公式化的推拿、针灸…,非保守法动刀…,其实不然,有很多病案处置夸张、盲目。首先影显示腰椎或腰椎间盘有问题,他不是您做影像时才有问题,早就有了只是没有忍受不了的临床症状,来做影像只是临床症状超过了自身的临界点,换句话说:即腰有临床症状腰就一定有病变、腰没有临床症状的腰就不一定没问题,有问题的只是未过临界点。下来想想影像显示腰椎或腰椎间盘有问题,就急死忙活的动刀、强牵引,冤不冤呀!用手触诊确定主要的阳性点、筋结点,运用对应的针法或手法,很快的就能减轻、缓解、或消除临床症状,为腰部下一步良性循环康复一个好的平台,一个好的起点。病患有急性发作症状,那只是原有主要病灶或相关病灶群的某一点,受到某种损伤后引发的连琐性恶性循环痉挛。动刀就不用说了,说说盲目牵引、推拿,患者腰部病灶修炼到做影像之日非一日之功,有甚者几十年都多了,相关变异的骨、韧带、神经、血管,淋吧…以达到了相应的动态平衡
有人讲;颈椎病,以及各种疼痛,现在多气血不足,寒湿痹着的比较多,所以以前很多理筋正骨,针扎反应点,能立即见效的方法也在渐渐失去效果。
最好的办法,是在恢复气血,驱除寒湿的同时,配合以上手法,效果会事半功倍,对于驱除寒湿,南少林火功推拿是一个特效的方法。这是最近看伤寒颇有感悟。伤寒非仅为伤寒一病而设,其所设之法,为万病之源,很多病皆可效仿。
用针恢复气血,如果还是局限在循经取穴,局部针刺,实际还是陷于形,没有主动的,客观的去掌握气血的流注,所以效果会打折扣。“穴位者,神气游行之所也”。