医生同行查出4mm磨玻璃结节是肺癌吗？肺结节良恶性不取决于大小
下面要介绍的患者也是我的医生同行，慕名从七彩云南来到重庆找我面诊，小小的个子，身体也太瘦弱。手术时都不忍心下刀，感觉皮下就到了胸腔。连肺上那颗被忽视了3年的结节也特别小，只有4毫米。结节小是小，但有肉，靠近胸膜，已是高危。
这位同行身边的医疗资源丰富，问诊过的医生两只手都数不过来，可她却说：虽然当地有人脉，可不踏实。这种“不踏实”来源于医生对患者病情的不确切诊断。一颗3mm浅淡结节影历经3年随访，已慢慢发展成为误认为出现了“钙化”的磨玻璃结节（其实是出现了实性成分），成为早期肺癌，患者的心理压力可想而知，我太了解了。
以下转自患者术后留言（上）：
肺结节术后12天，身体状态超越老公
今天去万达广场逛了3小时，连续走了7000多步，不觉得累，我老公说他都快追不上我了，哈哈！
说起这次重庆之行，一直是不被朋友、同学甚至同事所理解，大家都认为这么点小结节，不是什么疑难杂症。都劝我在当地医院手术，都说自己是医生，放着身边的资源不用非得跑到人生地不熟的重庆，就连我老公也觉得我有点矫情，想让我当地手术。
省医院的闺蜜说只要我想好去他们医院做，主刀医生，麻醉师她给我想办法安排；大学同学兼合伙人多次说：你如果想在附一院手术，我让我哥帮你安排；单位上处得比较好的眼科老师也说肿瘤医院有亲戚是骨科主任，想去那边他可以找人给我安排。最后我还是坚定不移的选择去重庆，拒绝了大家的好意，弄得我还挺不好意思。
虽然当地有人脉，可不踏实。
在戴主任告诉我结节性质之前没有同行敢肯定地和我说这个结节的性质，都是一直让我随访，而戴主任依据一张简单的CT图片敢于在公开平台做出病理诊断，且经得住大病理的考验。我把自己的影像资料发给了戴主任，主任给出诊断：“原位癌后期，微浸润腺癌可能性大，可手术可随访，我倾向前者”。就因为戴主任坚定不含糊的诊断，让我下定决心手术，下定决心到重庆手术。
下面和大家一起分享下我的小结节求医经历。
咳嗽胸背疼痛数月，以为是产后抑郁
17年怀孕，生产前3个月一直咳嗽，生产后浑身不舒服，左侧前胸后背疼得厉害。去附一院胸外科就诊，大夫听我主诉左侧前胸后背疼，恶心没食欲，风吹来浑身疼等等症状，听完后就说我这是产后郁郁，不用看了，回去好好调理，过段时间就好了。
这一说好像我也觉得自己产后郁郁了。出了诊室，心里五味杂陈，我问自己，我真的抑郁了吗？心情低落地给放射科朋友打电话，和他说了刚刚发生的情况，朋友告诉我实在担心就还是照个CT，朋友帮忙联系了CT室同事，去拍了CT。
3mm肺小结节长肉不长个，骗了我3年
2018年1月，第一次CT发现左肺上叶上舌段3mm浅淡结节影，CT室医生让定期复查，只要结节不长大不变化都不用管。我也没多想，我就想着这么大点小结节，就算是坏家伙也掀不起什么风浪，也没再去找胸外科医生看片子。
2018年6月，第二次复查结节没有变化，但还是问诊了胸外科专家，问诊结果：没什么大问题，半年到一年复查。
2019年12月，第三次复查，CT报告提示左肺上叶结节影大致同前。请放射科朋友帮忙看了后说大小没变，但质地有轻微变化，在朋友的建议下问诊了胸外科看小结节比较准的主任，问诊结果：很小，变化也不大，继续一年随访就行。我也没多想，也没问太多，因为自己也觉得好小，它就像人的脸，哪能纯净无瑕，有颗痣，有个斑点实属正常表现，且一点不具备印象中所学过的肺ca的CT表现分叶，毛刺，边缘不规则等。
心大的我从未把自己这么小的结节和肺ca联想在一块，从未想过自己也会成为其中一员。
早期肺癌和陈旧性病灶，傻傻分不清楚
2021年5月，第四次复查，因为今年5月爸爸做肺结节手术，才想起这小结节，我都差点忘记这小恶魔了。之前复查医生都说结节很小，我也觉得确实小，我便把它当成一个脸上的雀斑，难于自行消失，但不影响生命安全。直到后来在网上看了戴主任的肺结节科普后，才知道我之前的想法太危险：“磨玻璃结节就是披着羊皮的狼”你放松警惕几年不管它，它就可能悄悄恶变。
第四次复查CT，之前报告显示的浅淡结节变成磨玻璃结节，一直被我当成小雀斑的结节难道癌变了？先咨询了我爸手术的主治医师，回复：没问题，中间都出现钙化了，陈旧性病灶。
有点不放心，又去咨询我爸主刀医生，回复：半年复查。我问我这有可能是早早期肺ca吗？可以手术吗？回答：这个不好说，现在看不出来，快4年结节没怎么变化不用干预，很小也没手术指征。还是没有得到我想要的答案，我自己挂号去门诊又咨询了之前提过看小结节比较准的专家，问诊结果：没长大，出现钙化，一年安心随访，只要按时随访，绝对保证我安全。听当地小结节专家这么说，心安了不少。
没过几天我爸打电话给我，让我留意我自己的结节，老爸说奶奶40多年前因为咳嗽呼吸费劲走的，老爸这一说我还真不淡定了，还有家族遗传史？最纠结的问诊也开始了。
4mm小结节难倒各路专家，越问越纠结
差不多就这个时候，无意间刚好看到了戴主任的科普，想去找戴主任咨询下我爸的术后治疗情况，同时我一连看了好几篇文章，印象最深的是有篇文章里提到：磨玻璃结节局灶性纤维增生概率20%，非典型腺瘤样增生概率70%，早期肺癌10%左右。难道我这还真有可能是早期肺癌？
之前我一直是在附一院老年胸外问诊，我立马挂了两个普通胸外的专家号，问诊结果都差不多，建议随访，我想切肯定可以，但有可能切下来找不到结节。还有可能切下来是良性，他们不承担责任。
找不到结节这能让人安心吗？赶快找人拷贝了电子版CT咨询其他医院，我们当地如果没有就诊医院CT。医生通常不乐意给看电子版的，为了防止医生不愿看，提前找熟人打了招呼，带上电脑问诊。先去了省医院找了胸外科和呼吸科主任，问诊结果都大致一样：变化不大，建议随访。我问胸外科主任，这有可能是早期肺癌吗？主任答：你有家族史，有可能是比较早期的原位癌，但也有可能是炎症增殖灶，不好判断。我问这个需要手术吗？又答：手术肯定可以，你想切都可以切，因为结节小，术前得穿刺定位。哎，越问越迷糊了。
之后又跑了一趟肿瘤医院，我问这个结节是增生还是早期肺癌？问诊结果：具体是什么得切下来才知道，如果实在担心就手术，楔切7-8公分。越问越纠结，都快走火入魔了。#重庆头条##生命摆渡人##健康明星计划#
