小方治病几例

引言：

患者看病，见惯了大方子，突然看见方子里药味少了，就觉不够分量，寥寥数味药品，价格还没挂号费贵，再一一百度查来，又无贵重药材，似乎难以治愈自己的疾病，不禁陷入深深的疑惑中去。

上述情况，中医临床屡见不鲜。

大方子小方子，只是医者学习流派临床经验不同而已，不能以方药多寡来衡量医者水平，更不能如买菜购物般想：花了大价钱的挂号费，得来药方却这般轻？

笔者在君和堂跟诊吕东升主任时，常看到小方治病的例子，也曾见过患者拿着处方请求加点好药、补药的情况。笔者理解患者为求速愈不吝财资的心情，但病却没有因为方中多加“好药”、“补药”而加速好转的道理。

老话说“人参杀人无过，大黄救人无功”。在医者眼中，药没有好坏之分，只有对证与否。

经方药少，因而惠民。为打消患者顾虑，增强治病信心，笔者选取两则近期吕师经方验案，以飨读者。

01

头晕没有食欲的中年女性

Y女士，34岁。20.7.11以“头晕一年”为主诉来诊。

自去年生育后，头晕，行走自觉摇动，食欲不振，大便常数日一行，无便意，右侧腰胁痛，自汗，怕风，近期月经量少，周期正常。

舌淡红苔薄白，脉沉细。腹诊：腹软，腹力2/5，脐上跳动感，心下振水音。

予桂枝汤加苓术泽泻7付。

7.18二诊，头晕基本消失，胃口开，自汗恶风好转。守方14付。

8.1三诊，7月21日行经，量多，无不适，食欲大增。前方加减继续调治，之后以改善体质为目的，继续服药至今。

02

患美尼尔综合征的中老年妇女

X女士，62岁。2020.5.16以“眩晕8月余”为主诉来诊。

去年10月间发作眩晕，恶心欲呕，在综合性医院诊断为美尼尔综合征，给予西药（不详）治疗，服药后觉不适，畏惧不良反应而停药，之后头晕时作，头脑昏沉而焦虑。今年4月初逛街后头晕加重，并头痛，咽痛，畏寒，二便平，饮食控制。患者有高血压、糖尿病、蛋白尿病史。舌淡红苔薄白，脉沉细。

予苓桂术甘汤加吴茱萸泽泻7付。

药后诸症消失，继续服药至6月，头晕未发作。6月底因尿路感染症状来诊，处以猪苓汤加味，7剂愈。10月随访，述劳累、心情不好时偶有轻度头晕，因就诊不便，加之孙女开学，暂停诊疗。

以上两案，药均不过十味。案一初诊的七副药，更不过七十多元，幸而患者不疑，坚持服药而获显效。“人可以分三六九等，药却只应物尽其用。”您仔细想想，是不是这个道理？