宏五（辛丑戊戌乙卯篇）附：倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三十四）

不管是冬天还是夏天，手脚都是冰冷，首先想到的就是四逆汤，当我们开了当归四逆汤下去，一点效果都没有，就像是石沉大海，又开四逆汤下去，还是一样，一点感觉都没有，生附子用到30克了，就不敢再用了，但是病人还是冷。这个时候，大剂量的石膏300克下去，马上就手脚就热起来了，寒极生热。

当我们在治疗病人的时候，把阳气提起来的时候，阴气会升起来，阴会自回。当病去了以后，阴自己回来，这才是全愈。就像是原来口渴的病人，吃了药以后，嘴巴也不渴了，嘴里津液很多，就像大承气汤，原来大肠里干燥，当把燥屎攻下以后，津液会自己回头，大便才会正常，这个便秘的病才算是治好了。

阴自回代表全愈，身体自己恢复的状态。

阳到了极限以后，阴会自己回来，如果你不断地去补阴，滋阴，这肯定是不行的。所以，我们用阳用得很多，原因就在这里。例如有的人口渴的厉害，小便黄色，屁都不放一个，结果去补阴，怎么补也不对，原来是大承气汤证，把大便一攻下以后，原来燥渴的现象马上就没有了，精神也好了，神志也好了，这就是临床上对阴自回一种定义。

一般来说男人是不会得红斑性狼疮的，我们前面讲过，红斑性狼疮是奶水逆流到心脏所造成的病，所以，都是女子得红斑性狼疮，因为奶水离心脏最近，男人的精液离心脏很远，但是还是心脏在管，精液产生的残渣会通过任脉上升上口唇一周生成胡须，女人的奶水月经，男人的精液都是属于心脏在管，所以，我们要强心脏。

男人生精的场所，前面是膀胱，后面是小肠，小肠与膀胱之间有一个间隙，这个间隙是有两层薄膜，两层薄膜中间是空的，中医把它叫做精宫，精宫是紧粘在小肠的火上面，如下图，精宫

前面是膀胱，膀胱是水，精宫就在水火之间得到交融的现象，产生了男人的精子，这个现象，人死了以后，是看不到的，只看到小肠与膀胱之有一堆很浓稠的血在里面。所以，男人的精之前是血，经过小肠的气化以后，到达睾丸里面，才成为真正的精。

血液在生化成精的过程当中，把纯阳的东西交纺睾丸，剩下的残渣就进入到任脉，一直上行到我们口唇的周围，长成胡须。有的男人脚是冷的，小肠的温度不够，精宫里的血并没有百分百化生成精，结果在排精的时候就会看到血。这个时候西医说可能是什么发炎了，这就是西医的诊断错误，结果去打什么抗生素，抗生素不行，去吃类固醇，结果越搞越糟糕。

精的前身是血，身体太寒了，血没有完全化生成精，中医的观念，只要把小肠的火热起来，病就解决了。同理，女人的子宫和膀胱在小肠的前面，奶水下达到子宫，小肠的火在后面烤，排出来的月经就是红色的，当小肠温度不够的时候，火力不够，不能完全把奶水变成红色，所以，排出来的月经很淡，淡红色。有的人小肠的温度太热，火太旺了，例如有阳明证，因为火太旺，把奶水烤得太过了，所以，排出来的月经是成块黑色的。