你了解你的心脏吗?听听“它”的心声

作者 / 河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任、硕士研究生导师 高启龙博士

我每天不分昼夜的工作

没有假日、没有周末

始终任劳任怨、埋头苦干

可是各种病毒、细菌、毒素

却时常伤害娇嫩的我

你究竟对我了解多少呢?

请听一听我的自我介绍吧!

各位朋友们,大家好,我是心脏,是您身体里最重要的器官,也是对人体最忠诚,最勤恳的器官,没有之一,不接受反驳。从胎儿在母亲子宫里形成的那天起我就开始工作了,这个时候我还被称为“胎心”,一直到人生生命的终点,两三万个日日夜夜,我没有一刻不在工作,有人统计过,我的一生一共跳动约30亿次!我别的小伙伴们累了困了都可以休息一会儿,唯独我不行。我要是偷懒停止不跳不到一分钟,人就会昏迷,如果我停止跳动4-6分钟以上,人体就会出现脑死亡,即便采取了急救措施“心肺复苏”成功,也会变成一个植物人。因此说我与人体“性命相关,生死与共”一点都不夸张。不仅如此,中医上更是直接形容我“心者,君主之官,神明出焉”、“心者,五脏六腑之大主”,强调了我无可替代的重要性。

心脏的结构和生理功能

我的外形像一个桃子,住在人体胸腔内,藏在两肺之间稍偏左侧的位置。我的心尖在人体的体表大概第五肋间隙,距正中线8cm的位置,从这个地方,如果用听诊器的话,大家可以清晰地听到我的跳动。成年后的我,身长大约15cm左右,重约250g-350g,体积相当于人体的拳头那么大。别看我个头不大,却一直为人体源源不断地输送血液。

我是一个中空的器官,四周是动力强劲、呈周期性搏动的肌肉,而内部有四个房间:左右心房和左右心室,这些房间并不是密闭的空间,同侧心房和心室之间通过房室口连接,左右房室口中间有一个瓣膜,分别是二尖瓣和三尖瓣,这些瓣膜在心室收缩时开放,在心房收缩时关闭,从而使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。

我的右心房与上下腔静脉相连,右心室与肺动脉相连,左心房与肺静脉相通,左心室与主动脉相通。全身的血液通过上下腔静脉流入右心房中,右心房收缩,三尖瓣开放,血液被挤压到右心室;右心室收缩,肺动脉瓣开放,血液进入到肺动脉中,血液中的血红蛋白与肺动脉中的氧气结合,形成氧合血红蛋白之后,经肺静脉流入到左心房;左心房收缩,二尖瓣开放,血液进入到左心室;最后左心室收缩,主动脉瓣开放,血液流入主动脉中,然后输送到全身,由此将氧气和养分输送给全身各个器官和组织。这就是我工作的过程和意义。

我能把血液输送到全身各个部位,给每个脏器提供能量,所以我是人体循环系统中最强的泵。但是很多人却不了解我的工作。我依靠自己的力量来跳动,并不需要大脑司令的指挥或是身体其他部位的协作,就能独立完成并自动保持工作节律。有人做过计算,我一生泵血所作的功,大约相当于将3万公斤重的物体举到喜马拉雅山顶峰。单凭这一项,我就应该被称为世界顶级劳模。

处于正常工作状态下的我,每分钟大约跳动60—100次,平均75次/分钟,每次大约0.8秒,其中,心室收缩约持续0.3秒,舒张持续0.5秒,大约输出5-6L的血液。当主人熟睡时,我又自动调节为每分钟跳动40—50次;当主人剧烈运动时,我的脚步也会赶紧跟上,可以输出的血液高达25-30L,是安静时的5-6倍;当主人遇到紧急情况时,我能马上根据需要加快心跳次数,表现出极高的自觉性和主动性。但当心率加快时,我的跳动周期缩短,舒张期和收缩期都相应地缩短,但舒张期缩短的程度更大,长久下去,对我的健康是非常不利的。

虽然我每时每刻都在收集全身的血液,但从没想过为自己谋福利,我每次都把血液尽力输送给全身各个器官,而我自身的血液供应则是依赖冠状动脉这个独立的血管网来供应。如果将心尖视为我的头部,那么冠状动脉位于头顶部,几乎环绕心脏一周,恰似一顶王冠,这就是冠状动脉名字的由来。冠状动脉起源于主动脉根部主动脉窦内,分为左右两支,供给心脏的血液。

我每时每刻都在跳动,但我却不受大脑控制,而是独立完成的,你知道为什么吗?这与我的生物电活动密切相关。我的心肌细胞分为工作细胞和心肌细胞两种,工作细胞包括心房肌和心室肌,有着稳定的静息电位,它们主要执行收缩功能;而自律细胞包括窦房结细胞和浦肯野细胞,它们组成我体内特殊的传导系统,它们没有稳定的静息电位,但是可以自动产生节律性的兴奋过程。我心房和心室的规律收缩就是就是这些细胞节律性兴奋的结果。

在我的右心房位置有一团特殊细胞组成的结节,名字叫做窦房结。它可以自主地、有节律地产生电流,电流经浦肯野纤维传导组织传输到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。我能正常的跳动就是因为窦房结发出了冲动,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,我就跳动1次,因此被称为“窦性心律”,正常的心脏跳动就是窦性心律,所以说窦房结是指挥我搏动的最高“司令部”,正常的窦房结具有强大的自律性。窦房结发出冲动的频率大约为每分钟60~100次,这就是我正常跳动的频率,通常称之为心率,但也有一些运动员心率较低,大约为每分钟50~60次,此外,低于6岁的儿童可能超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分,这些都是正常的生理现象,不用担心。

之前曾经提到过“胃是喇叭,肝是哑巴”,其实,告诉你吧,我的喇叭比胃还响呢!我不仅在生病的时候会发出强烈的疼痛信号提醒主人要及时就医,同时,正常的我也是会发出声音的,而当我不舒服的时候,医生就可以通过我发出的声音来判断我到底是出了什么问题,是不是很方便。正常情况下,我的心肌在收缩和舒张的时候、瓣膜关闭的时候以及血液流动冲击到心壁的时候都会引起振动,这些振动被称为“心音”,我跳动一次会产生四个心音,但大多数情况下医生只能听到第一和第二心音,这些心音可以帮助医生判断我的病变。


功能强大的我也会生病,你知道我可能会发生什么病变吗?你知道我生病了会有哪些症状吗?你知道你的哪些行为会伤害我吗?你知道怎样保护我吗?

我陪伴大家度过每一个日日夜夜,直至生命的终点。我每天每时每秒都在工作,当然会有疲惫的时候,如果这个时候大家再不重视我的健康,我可能就会生病。心脏病是我对所有的功能发生病变的总称,包括我的肌肉、血管、瓣膜、传导系统等因先天或后天因素导致结构异常或者功能异常。

心脏疾病有哪些?

1 心肌病变

大家一定听说过心肌炎吧,就是心肌发生局灶性或者弥漫性的炎症病变,包括感染性和非感染性心肌炎。前者主要由病毒(如柯萨奇病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等)、细菌、立克次体等引起,后者主要是因为过敏、变态反应导致的炎症性疾病,如风湿病或药物引起的心肌炎。50%的心肌炎患者在发病前1-3周有过类似感冒的症状,心肌炎的临床表现差异很大,轻者可无症状,重者可能会出现严重的心律失常、心源性休克、心衰或者猝死。

心肌病是各种原因导致的心肌病变,表现为心脏的各个“套件”及“墙壁”出现异常,如扩张型心肌病(房间变大,墙壁变薄)、肥厚性心肌病(房间变小,墙壁变厚)等,最终影响心脏的泵血功能,初期没有明显症状,中后期可出现疲劳、乏力、气促、心悸等,后期甚至可能会导致心力衰竭。

心力衰竭是心肌发生严重病变,泵血功能严重下降,收缩和舒张功能严重障碍所引起的病变。心脏各种疾病(如感染、心律失常、劳力过度等)最终都可以引发心衰。当左心系统出现功能障碍,不能有效地将来自肺循环的血液泵入主动脉内,会导致肺循环淤血肺水肿,出现呼吸困难、咳嗽咳痰咯血(白色或红色泡沫样痰)、乏力虚弱等症状,这就是左心衰。

当右心系统出现功能障碍,右心不能有效地将静脉回心的血液泵入肺动脉内,导致体循环静脉系统淤血,出现颈静脉怒张,肝脏肿大、下肢水肿、腹胀腹水、恶心呕吐、食欲减退等症状,这就是右心衰。

2 心血管病变

大家最常听说的一定是冠心病,这个病的全名叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。冠状动脉是供给心脏血液的一个独立的网状系统,当冠状动脉发生粥样硬化,使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起疾病。最常见的原因是动脉粥样硬化,即血液中的脂质物质沉积在冠状动脉的血管内壁上,造成血管狭窄。部分脂质斑块如果不稳定,发生溃疡、破裂等可能会形成血栓,堵塞血管,使该血管下游的心肌细胞完全缺乏血液供应而坏死,这就是心肌梗死。

心肌梗死是心脏的严重病变,必须引起重视。在这里,提醒广大中老年朋友,如果您既往有高血压、心脏病、心绞痛的病史,一定要注意,如果您突发胃肠道不适,或者肩背部疼痛,牙痛、下颌痛、甚至是左手臂的麻木不适,可能都是心绞痛甚至心梗所引起的,因为有部分人群的表现非常不典型,可能疼痛部位就是我上述所说的地方,一定要及时去医院做一个心电图检查,否则可能耽误治疗造成严重的后果。

3 心脏瓣膜病变

前面已经说过,我有“两房两室”,房室之间、房室与动脉之间都有瓣膜链接。正常情况下,瓣膜朝一个方向开放,使血液朝着一个方向流动。心脏瓣膜发生病变叫做心脏瓣膜病,瓣膜关闭不全是关闭不严,相当于门合不拢,血液会倒流;瓣膜狭窄是瓣膜开放不全,相当于门开不全,血液流通阻力增大。有时候,牵拉瓣膜的腱索断裂,导致瓣膜脱垂,血液会双向流动。瓣膜病变在听诊时会在瓣膜相应的体表区域听到各种杂音。

4 心脏传导系统病变

正常的心脏由窦房结自主地、有节律地产生电流,从而引起心肌细胞规律地的收缩和舒张。如果心脏的传导系统出现病变,导致心脏的跳动变得不规律,这就是心律失常。造成心律失常的原因有多种多样,生理性的原因包括进食、情绪刺激、睡眠、饮酒等,病理性的原因包括各种心脏疾病、药物等。心律失常的类型有很多,如果心脏冲动信号仍由窦房结发出,只是跳动的节律发生了改变,称为窦性心律失常,否则为异位起搏。

心律失常的常见症状包括心悸心慌,胸闷,头晕、心绞痛等。心律失常在各个年龄阶段的人群中均可以出现,但老年人比较多见;本身有心脏疾病(如冠心病、心肌病等)的人群容易继发心律失常,其他全身系统疾病(如肾功能衰竭、水电解质紊乱等)也容易出现心律失常。严重的心律失常会影响心脏的泵血功能,甚至会导致心脏骤停,所以一定要及时就医。

心脏疾病可以做哪些检查?

1 心电图

心电图检查是心脏疾病首选的一项检查,它无创无痛,经济便宜,不仅可以诊断心律失常,可以判断心律失常的类型,也可以诊断心肌梗死。

2 24h动态心电图

可以持续24h监测心脏电活动情况,有助于捕捉静态心电图观测不到的心律失常,便于寻找病因,经常作为静态心电图的补充检查。

3 超声心动图

这是一种超声检查,可以检查心脏壁的厚度和心肌运动情况;观察心脏各个腔室的大小和形状;检查心脏瓣膜的情况,寻找心脏杂音的形成原因;检查心脏泵血的能力,寻找心脏内的血块和肿瘤等。总之,超声心动图的检测功能很多,可以用于检测多种先天或后天性心脏疾病。

4 血液检查

心梗时,心肌细胞坏死,血液中的心肌酶、肌钙蛋白等会升高,所以检测这些指标作为心肌梗死的辅助诊断是非常重要的。

5 血管增强CT

可以检查心脏血管有没有狭窄或者供血不足,当出现胸痛胸闷,怀疑冠心病、主动脉夹层等疾病时,建议进行此项检查。

哪些行为会诱导心脏疾病?

上述疾病曾在无数人身上发生过,这是多么惨痛的教训!希望大家从今天开始,能认认真真地对待生活和健康。生活有规律、三餐要均匀、控制体重、低盐饮食、忌烟戒酒、不滥用药,要知道珍惜自己的身体和每个器官。

1 不良饮食习惯

吃肉食太多,吃蔬菜太少,是让我生病的一个原因。因为肉食摄入太多会增加血管动脉硬化的风险。吃得太咸、太甜都不利于我的健康。吃盐多不仅可以升高血压,同时还能使血浆胆固醇升高。甜点中多含有反式脂肪酸,并且过量的糖分会导致肥胖,促进动脉粥样硬化。

2 超重或肥胖

腹部脂肪过多堆积让我非常害怕。请选择健康的方式减肥,比如少吃多运动。哪怕只是轻微减重,对我也很有好处。长期饱食的人容易肥胖,如果运动不够,脂肪会越积越多,血管里容易形成脂质斑块,如果发生在心脑血管上,就会引起冠心病、脑卒中等。男性的腰围最好不超过101.6厘米,女性腰围最好不超过88.9厘米。

3 睡眠不足

近年来,30岁左右的年轻人发生心肌梗死的病例逐年增加,很大原因在于生活不规律,压力大造成身体透支。夜间本是血管内皮细胞进行新陈代谢的时候,如果打乱它的规律,对我的损害会很大。

4 任由血压升高

血压升高而不采取任何治疗是对我的破坏,让血压失控可能导致我衰竭。它也可以导致硬化的动脉,不仅增加我的发病风险,还会引发脑卒中和其他健康问题问题。便秘会让人从静态中突然发力,瞬间内血压迅速升高,我承受的压力也会随之剧增。血压不稳时,血管斑块的活动性就会增加,容易脱落造成血栓。

5 不爱运动

久坐会导致人体内新陈代谢的改变,影响脂肪代谢,减弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流缓慢,容易形成血栓,增加我患病的风险。适度锻炼不仅可以保持活跃,还对我非常有益。如果没有时间,请利用日常生活中零散的时间锻炼。走楼梯或是做家务都能带来一定的运动量,久坐也要不时站起来活动活动。

6 酗酒

长期大量饮酒会让我非常伤心,导致血压和血脂水平升高。男性每天不要超过2杯,女性每天不超过1杯。1杯即340毫升啤酒、113毫升葡萄酒或28毫升50度的白酒。过量的咖啡和浓茶也不利于心脏健康。

哪些行为能保护心脏?

我是坚强的,也是脆弱的,我需要大家保持健康的生活方式,从点滴小事做起,从此刻开始!学会放松、多吃复杂碳水化合物、戒烟戒酒、调节好自己的情绪,这在任何时候都为时不晚。

1 主食喜欢粗一点

我喜欢富含纤维素的全谷物食物,总胆固醇、“坏胆固醇”(即低密度脂蛋白胆固醇)就会下降,只要能将胆固醇降低1%,冠心病的死亡率就会下降2%。

2 偏爱红颜色果蔬

我最爱吃红色的食物,比如西红柿、红苹果、红葡萄、红枣等。红色食物具有极强的抗氧化性,富含番茄红素、单宁酸等,可以保护细胞,具有抗炎作用,还含有丰富的B族维生素和铁元素。其他营养丰富的食物,比如蔬菜、水果、海鲜、鸡蛋和豆类,脱脂和低脂牛奶,也是不错的选择。

3 零食最爱是坚果

不含盐坚果和种子,如榛子、核桃、杏仁等坚果类食物的脂肪酸含量极为丰富,能调节血脂,降低胆固醇,预防和治疗冠心病等缺血性心脏病,让我保持健康。

4 多做运动

运动能够促进我的修复,改善我的血液循环,使我增强功能。快步走是我喜欢的一项运动。美国的一项研究发现:与每周步行少于1小时的老人相比,每周步行4小时以上者,死亡率减少73%。

5 每天开怀笑一笑

大笑可以明显提高主人体内即高密度脂蛋白胆固醇的水平,也能降低我的发病风险。

中医护心小贴士

中医认为“心为五脏六腑之大主”,所以说,“养生以养心为主,心不病则神不病,神不病则人不病”。在这里,给大家介绍几个养护心脏的穴位,经常按揉对心脏大有好处。

1、内关穴:位于手腕的横纹之上2寸。内关穴是心包经的腧穴,能够疏导气血瘀滞,对心血管疾病十分有益,有宁心安神、理气止痛之功。内关穴位置较深,按揉时用指尖有节奏地按压,以产生酸麻胀的感觉为好。

2、劳宫穴:在手掌心,握拳屈指时,中指尖处。劳宫穴是心包经的荥穴,有清心火、安心神的作用。按揉劳宫穴,可改善心悸、心绞痛、心律不齐等症状。

3、伏兔穴:正坐屈膝,大腿与小腿呈90度,另一人手掌并拢压在大腿上,掌根紧贴膝盖髌骨上源,中指到达的地方就是伏兔穴。该穴虽然是胃经上的腧穴,但有缓解心慌和心跳过速,补养心血的功效,当心动过速、心慌时按揉此穴,可以平复“心跳如兔”的症状。

预防是最经济、最有效的健康策略,每个人都是自己健康的第一责任人,也是自己身体和健康的第一管理者,对家庭和社会都负有健康责任。

爱护心脏,人人有责。

专家名片

(0)

相关推荐