【北京至道中医研究院:贾晓周】如何用中医调理支气管炎?

临床认为支气管炎的发生与上呼吸道病毒、细菌感染及粉尘、化学气体等上呼吸道刺激具有密切关系。临床症状除常见感冒症状外,还伴有咳嗽、咳痰等不适。如果症状持续时间不超过一个月,则是急性支气管炎,而症状持续时间达到三个月,且反复发病超过两年并排除其他心肺疾患则为慢性支气管炎。此病发病人群较广,需要积极治疗。冬春两季为此疾病主要发生季节。

一、中医如何看待支气管炎

对于支气管炎的临床诊疗,中医发病病因与西医病因具有共通性,都认为支气管炎的发病原因主要分为内因、外因两类,其中外因是指六淫之邪在侵犯肺部后导致肺失宣肃反诱发疾病,内因则是指受自身健康影响,由脏腑不和所致肺气虚而诱发疾病。因此,中医又将支气管炎归类于咳嗽、痰饮等症候范畴,并分为以下几类病机。

1.风寒袭肺。风寒袭肺是支气管炎常见的由外因导致的病机,主要由风湿寒邪侵犯肺部后导致的肺气壅塞、上逆不宣,故此类患者发病后还可伴有风寒感冒等症状,如发热、头痛、流涕等,诱发痰饮之症。临床问诊时可见舌苔薄白,脉浮或浮紧之症。

2.风热犯肺。受风热影响肺气有失清肃,导致津液瘀滞形成口干咽痛、痰液瘀滞及风热犯表之症,进而在咳痰不利、呼吸受阻后导致支气管炎症状。就诊时可见舌苔薄黄,脉浮或浮滑之象。

3.燥热伤肺。此病机发生后,患者因肺失清润、燥热灼津及风燥侵袭会出现干咳、呛咳,咽喉、口鼻干及鼻塞头疼症状,且多数患者存在少痰或无痰症状,舌苔薄白或薄黄,舌色红干、少津,脉浮。

4.痰湿蕴肺。此类病机的发生与脾脏失职后所致脾湿上行生痰阻滞于肺,肺气壅塞密切相关,故患者发病后痰液较多,咳痰频繁,症状反复,痰液色白、质稠。问诊时以舌苔白腻,脉弦滑为主。

5.痰热郁肺。邪热壅肺是诱发此病机的主要原因,除支气管症状外,患者多伴有口干便秘、痰液黏黄之症,且支气管症状以咳嗽、气促为主。诊脉时见滑数之象。

6.气阴两虚。气阴两虚病机的出现与患者肺气虚密切相关,肺气虚之症发生后可在虚火上犯后诱发咳嗽之症,且患者咽干的同时存在咽喉不利、咳痰不畅之症,气短声低,就诊时以舌色淡红、面潮红及脉细数为主。

7.脾肾阳虚。脾胃失和后所致肾精不足是导致此类病机的主要原因,而肾阳虚后可导致人体津液运化失职,致使水湿内聚于肺部形成痰湿,致使肺气失宣,诱发症状。故患者就诊时除可见咳痰、咳喘、气短等症状外,还多合并有畏寒、下肢肿胀、少食等症状。问诊时以舌淡胖、苔白、脉沉细为主。

二、中医进行支气管炎病情调理

外因调理。无外乎是做好对各类发病外因的有效预防,如粉尘、化学性气体、病毒、细菌感染等。人们要养成良好的生活习惯,尽可能戒烟、避免二手烟吸入的同时,改善生活环境,确保居住环境通风卫生,保持恒定室内温度。工作环境中存在较高粉尘、化学性气体吸入风险者要做好工作防护措施,减少吸入。在冬春两季,人们要依据天气变化及时增添衣物,做好防寒保暖,减少发病。

内因调理。内因调理是支气管炎发病机制调理中较为复杂的一项调理措施。首先要从改善自身免疫力着手,人们要做好膳食营养搭配,必要时可咨询医生接受药膳辅助调理,改善健康状况,减少疾病发生内因。其次,人们应积极调节情志、管理情绪。中医认为情志不畅后所致肝气郁结也可影响肺气宣降,从而诱发疾病。最后,则是要做好中医内调工作。人们可在药物防治的基础上采取冬病夏治等措施进一步消除病机,即在症状少发、稳定时期通过调理措施改善相关病机,以减少冬春两季疾病发作频次。人们可选取玉屏风散等调理体质方剂,在相关理疗措施基础上调节病机,如针灸、拔罐等,调理脏器司职,消除病机,可选择肺腧、列缺、风门、膻中、脾俞等穴位进行针刺、温针灸等措施调理。

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