中风后遗症的中医辩证论治

患者年近八十。脑梗一个星期左右，手脚不利索，高血压3级。冠心病，肾功能不全，高脂血症，高尿酸证。低血钾症，舌质紫红苔白厚，有剥苔，脉弦数，大便硬结，平时寒热不挑，体质比较好。是第二次中风,以前抽烟喝酒。体质尚可，能吃一碗饭，喉咙有痰，自己没办法站立，两人用力搀扶才能勉强挪动，双腿弯曲无力。

中医辩证：痰、血瘀阻证

中医治法：活血化瘀、化痰通络证

方药：血府逐瘀汤合化痰通络汤加减，当归、赤芍、丹参、泽兰、石菖蒲、桑寄生、杜仲、黄芩10菊花、钩藤、苏木、五灵脂、生蒲黄、土茯苓、薏米、全瓜蒌、桃仁、栀子、牛膝、天麻、防己、白及、延胡、麦芽、水蛭、

嘱其不可以吃热气的东西。十天后过来复诊时，已经自己可以起床走动几步。改方再喝十剂，患者可以自理，遂停药。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。

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对照科学西医的治疗

（一）手术治疗

如颈动脉内膜切除术、颅外一颅内动脉吻合术等。

（二）康复期运动障碍的治疗

恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来讲非常重要。目的就是改善肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。

（三）药物治疗

溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时限要求，防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠、有治疗针对性的用药，其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但临床应用阿司匹林显示有部分患者存在用药抵抗，即使是阿司匹林肠溶片，也会对胃肠造成负担和影响，有各种出血倾向的患者，更应禁止使用阿司匹林；服用阿司匹林，须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。

（四）干细胞移植治疗

1、治疗机理。

脑中风患者发病造成神经细胞及组织坏死，从而造成患者各类偏瘫症状。人的神经细胞是不可再生的。干细胞是一种能够再生的神奇细胞，移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位，通过细胞替代作用更换机体已经死亡或受损伤的神经细胞，修复受损神经网络。移植的细胞可以分化大量神经营养因子，激活这些神经细胞，从而改善机体的神经功能。

2、治疗过程

通过干细胞提取、分离、纯化将干细胞注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。

（1）查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现，评估患者恢复康复的几率。

（2）选择合适的干细胞，分离培养。

（3）干细胞输入。

（4）术后监护及不良反应观察。

（5）术后康复训练。

（6）观察治疗结果。治疗2个月后，患者的后遗症得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者，可以进食流质；智力得到改善；肌力得到提高；患者还可以不用扶拐，自己走路。