国医大师吕景山对穴：止咳平喘类 肺俞—天突

【单穴功用】

肺俞，在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，为足太阳膀胱经腧穴，又是肺脏精气输布于背部的特定腧穴。本穴具有调肺气、止咳喘，清虚热、补劳损，和营血、实腠理之功效。用于治疗骨蒸劳瘵、肺痿肺胀、痰涎壅塞、咳嗽气短气喘、胸胁支满疼痛、腰背强痛、小儿龟背、小儿疳积、呕吐呃逆、胃脘疼痛、消渴、皮肤瘙痒、荨麻疹。

天突，又名玉户、天瞿。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，为任脉之经穴，任脉与督脉之交会穴。人之胸腔喻天，腹腔喻地，本穴位居胸腔之上，穴处之脉气突起于天部，故名天突。穴居至高，其气以通为顺，尚有宣肺化痰、下气平喘、利咽开音之功。用于治疗哮喘、咳嗽、咳逆上气、喉中水鸣声、暴喑不能言、咽肿、喉中生疮不得下食、呕吐、噎膈、黄疸、瘿瘤（甲状腺肿大）、肺痈。

【伍用功能】

肺俞为肺之精气输注的处所，有调肺气、止咳喘、清虚热、补劳损、和营卫、实腠理之功；

天突位于结喉下、胸骨上窝正中，有宣肺化痰、顺气平喘、利咽开音之效。

肺俞居于背；天突位于胸。肺俞调肺气，天突宣肺气。二穴合用，一前一后，一阴一阳，前呼后应，两面夹击，直达病所，止咳平喘之功益彰。

【主治】

1.外感咳嗽诸症。

2.慢性咳嗽、气喘诸症。

【操作法】

肺俞：俯伏，于第3胸椎棘突下、身柱穴旁开1.5寸处取穴。斜刺0.5～1寸。

天突：正坐仰靠，于璇玑上1寸，胸骨上窝正中处取穴。针尖沿胸骨柄后缘与气管前缘向下方斜刺1～1.2寸。

【经验】

肺俞—天突伍用，出自《百症赋》：'咳嗽连声，肺俞须迎天突穴。'吕老体会，不论何种喘嗽，针灸均有良效。亦可于肺俞处加拔火罐、水罐，均有平喘之功。多数病人在施术过程中，都可感到心胸舒畅，呼吸均匀。为了预防喘咳发作，肺俞穴亦宜常灸，每次灸5～10分钟。另外，根据实验报道，针刺肺俞、天突等穴治疗支气管哮喘，可减低吸气、呼气的气道阻力，对降低呼气阻力更为明显。