无症状的高尿酸，还需治疗吗？
目前高尿酸血症的发病率逐年攀升，并且呈现出年轻化的趋势，成为威胁人类生命健康的第二大类代谢性疾病。
随着物质水平的极大提高，继“高血压、高血糖、高血脂”三高之后，不少人的体检单子上悄然出现了第四高——“高尿酸”。
高尿酸是人体内的嘌呤代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。
只有10%~15%的高尿酸血症可能会发展成痛风。
非药物干预
所有的无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。
嘌呤代谢后就会产生尿酸，因此高尿酸人群要限制高嘌呤食物的摄取，如肉、海鲜、动物内脏、啤酒和肉汤等。
蔬菜富含纤维素，嘌呤含量低，大多呈碱性，是对高尿酸患者非常友好的食物；
豆类虽然嘌呤较高，但是豆腐、豆干、豆皮等豆制品在制作过程中，嘌呤浓度降低，可以食用；
蘑菇、木耳等菌类食物，嘌呤含量高，但是每次食用量少，也可适当食用。
高尿酸患者，一定要保证每天不少于2000毫升的饮水量。因为大量的水可以稀释血液中的尿酸含量，还能促进尿酸的排出，不过一定要喝温开水。
适当做游泳、太极拳、瑜伽等有氧运动，积极消耗体内过剩的能量，控制体重，但一定不要做剧烈的运动，以免损伤关节。
如阿司匹林等抗血小板药物、氢氯噻嗪等利尿剂、巯基嘌呤等抗肿瘤药物、吡嗪酰胺等抗结核药物、环孢素等免疫抑制剂以及维生素C等都可以升高尿酸，高尿酸血症患者要避免使用。
药物治疗
对于无症状高尿酸血症人群，如果出现了以下情况，就需要给与药物治疗。
1
当血尿酸大于8mg/dL(480μmol/L)，且出现下列条件中任何一项，就需要开始降尿酸治疗：
a：患有尿酸性肾结石或肾功能损害
b：性功能减退以及肾小球过滤率<90ml/min
c：高血压
d：糖耐量异常或糖尿病
e：高脂血症
f：冠心病
g：卒中
h：心功能不全
i：肥胖
治疗的目标是血尿酸浓度达到小于6mg/dL；如果出现痛风类相关症状，治疗目标是血尿酸<5mg/dL。
2
没有心血管危险因素或心血管疾病的无症状高尿酸血症，当血尿酸大于9mg/dL(540μmol/L)时，就应无条件接受治疗。
治疗目标为尿酸<7mg/dL。
3
高尿酸血症经非药物干预（如饮食控制、适当运动等）疗效不佳时，也要进行药物治疗。
高尿酸血症的治疗要个体化、分层、达标、长程管理，并逐步调整剂量，避免短期内血尿酸水平波动过大而诱发痛风急性发作。
常用的降尿酸药物主要有“促尿酸排泄药”和“抑制尿酸生成药”。
代表药物：苯溴马隆。
✿早餐后服用；
✿中重度肾功能损害及存在尿酸性结石患者禁用；
✿每日饮水量>1.5-2L，同时碱化尿液，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂。
代表药物：别嘌醇和非布司他。
✿主要用于尿酸生成过多或不宜使用促尿酸排泄药的患者；
✿别嘌醇可引起皮肤过敏反应，严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征，推荐在服用别嘌醇治疗前进行HLA-B*5801基因筛查，阳性者禁用；
✿非布司他为新型抑制尿酸生成药，在肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。
立秋了，热情的夏日已经结束，但是啤酒+海鲜、啤酒+烤串的经典组合，仍然热度高涨。
对于这类美食，高尿酸人群需要忍痛远离哦~