中医治疗颅脑外伤后遗症

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古今医案研读：三楼坠落，命救回来了，十五剂中药调理后遗症

古今医案研读

原创 · 2020-10-11 · 漳州市中医院中医执业医师

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外伤最容易留下一些后遗症，其中又以颅脑外伤最为常见，有轻有重，重的生活都是没法自理，今天我们讲的是一个颅脑外伤后遗留头痛手麻问题的案例。



下面我们具体来看看。



陈某，女，47岁。

主诉:1个月前不慎从三楼坠落，外伤头部。X线提示:右枕骨颅底骨骨折。神经系统查体:眼底乳头边缘模糊。



经医院救治脱离险境，但后遗阵发性头痛，伴手足抽搐，来我院中医科就诊。



诊查：症见头痛阵作，且感沉重，痛甚则如锥如刺，泛恶频频时或手足抽搐，左侧肢体麻木。脉细而涩，舌苔白腻。



辨证:颅骨外伤，脑海震动，气血瘀痹，兼以痰湿内盛、阻遏清阳。

治法:给予活血祛瘀，涤痰除湿。



处方:丹参，炒川芎，炒赤芍，桃仁，红花，生白术，泽泻，制半夏，陈胆星，陈皮，炒竹茹，景天三七，白蒺藜，钩藤(后下)，蔓荆子。



前后以上方服药15剂后，头痛已止，泛恶亦平，抽搐未作。神经系统检查:眼底乳头边缘清。连续服药月余，诸症痊愈。随访1年病情稳定。



这个是出自张镜人的医案。



头为诸阳之会、精明之府，坠楼损伤颅脑，蓄瘀未消，络瘀气阻复因湿盛痰凝，清阳失展，是以头部疼痛且兼泛恶，肢体麻木而兼抽搐，这个从舌脉可以看出。



《灵枢・厥病》云:“头痛，不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内。”《医宗金鉴・杂病心法》亦说:“因痰而痛晕者，则呕吐痰涎。”临床则需活血调营，祛瘀通络。川芎辛香善升，巅顶之瘀，尤为适用;景天三七功能散瘀治伤。然痰湿内盛，则化痰降逆，必不可少。



好了，医案讲完了，如仍有疑问或者有什么见解，欢迎评论区留言。记得关注、点赞、转发、收藏哦，谢谢大家的耐心阅读。