正能量掩盖下的错误急救传播

上周，上海两位医生在媒体上大放异彩，一位是中国科学院院士葛均波教授，一位是社区普通医生，都是在飞机上救助突发急症的病人。作为医生，在身边有人需要医学帮助之时，挺身而出，自然令人称赞。

只是媒体的报道方式非常业余，把医生现场救助的过程描述的虽然很具体，却也留下医学硬伤，让人啼笑皆非。

凤凰健康报道：“中国科学院院士葛均波高空救治美国心衰患者”，文中称“该乘客有房颤、电复律病史，在起飞4小时左右出现胸闷、出冷汗等症状。葛院士在听到机上广播的求助后立即赶到该乘客身旁，在缺医少药（甚至连听诊器都不给力）的万米高空，展开了快速、积极的救治。他给予该乘客吸氧，并利用飞机上仅有的硝酸甘油酯类药物扩张其血管，同时积极协调乘务人员将其从经济舱移至商务舱，从而能平卧增加回心血量。”

从内容来看，显然此乘客虽然有房颤心衰病史，但是此次并非房颤心衰复发或加重。葛院士让其平卧，实质就是否定了心衰。因为心衰的最佳体位是坐位或者半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷。

报道显然给非专业人员造成误导：心衰发作，请平卧位。

另一位社区医生也经历高空救人。解放日报称“2日凌晨，浦东飞往悉尼的航班上，一位中年妇女突然胸闷气急、连发冷汗，乘务长紧急广播寻找医生求助。下了班直接赶飞机的高志欣很疲惫，本来正准备入睡，但听到广播后马上亮出医生身份。高志欣凭经验诊断认为，旅客不适的原因主要是情绪紧张，安抚好情绪并让其平躺后，服用随身携带的救心丸、外加吸氧血压监测，中年妇女的情况明显好转。救醒后，患者连连致谢。

看着患者情况平稳，高志欣本想入睡，突然一位30岁左右的妇女昏迷，空乘人员径直跑到高医生的座位，希望他再施援手。高志欣二话没说，跑到患者面前。发现这位女性四肢冰冷、呼吸微弱，手臂呈现水肿、半昏迷、出现呼之不应症状。经过初步诊断，患者是甲减危象，情况十分危急。高志欣马上让她平躺，用推拿、按摩等方式，帮助她恢复意识，然后开始帮助她服用随身携带的药物。半小时后，医生再度检测血压，情况渐渐好转。一个半小时后，患者恢复正常。

第一个女乘客症状为胸闷气急、冷汗，高医生判断为情绪紧张，并没有使用救心丸的必要。而救心丸的滥用在中国是很普遍的问题，这篇报道无疑又一次强化了人们的错误观念。而文中所说的“救醒后，患者连连致谢”似乎意味着给患者使用救心丸之时，患者是不清醒的，从急救的角度看，不应该给丧失意识的人服用任何药物和食物，包括水。

第二位女乘客意识丧失，居然能凭空诊断甲减危象，简直匪夷所思。在夜鹰看来，如果考虑到甲状腺功能减退症这个诊断，一定是有家属提供病史或者患者身上带有药物，否则凭借文中的症状表现不能诊断甲减危象。

如果真的是甲减危象昏迷，患者绝对不可能在平躺、推拿、按摩等处理就能恢复意识。这种危象昏迷必须要采取针对性的医疗干预措施才可能逆转，例如甲减低血糖昏迷给予静脉注射葡萄糖。

综合来看，以上三位高空发病的患者，都不是真正的器质性病变急症，而更倾向于一般晕厥或濒临晕厥的状态，平卧、休息、安慰之后多会缓解。

夜鹰认为，两位医生应该也没有诊断两位乘客为心衰发作或者甲减危象，而是记者描述时一味强调病情危重来凸显正能量所致。

这样的涉及急救的新闻报道，虽然是弘扬了医者正能量，但同时也传播了的错误的急救观念、逻辑和方法。应该引起媒体工作者的警惕。