小伙翻越围栏被刺穿肚皮，路人心肺复苏施救10分钟起了什么作用？

5月8日，内蒙古赤峰市。

一名男子翻越小区外墙围栏时不慎被护栏刺破肚皮无法动弹。消防人员将男子救下，几名路人对其进行心肺复苏十几分钟。120到后将男子送医救治，但因伤势过重不幸身亡。

视频如下 ⬇️

视频中看起来围栏刺入的位置是肚脐下方，结合围栏高度，刺入的深度还是蛮恐怖的。

心脏停跳是在哪个时间点，是消防员到达前？是消防员切割的时候？还是被放到地上之后？无法得知。

这个事件令人叹息的同时，网友也有很多疑惑，这样的伤情，现场怎么救呢？

首先，切割围栏而不是将伤者直接脱离围栏，这是正确的，因为刺入体内的异物不能随意拔出来，需要医护人员评估。

不过，切割下来的围栏显然太大，无法随患者转运。

切割多长合适呢？挺难抉择的。

太大太长在移动时很容易造成二次伤害；太短／距离伤者太近产生的切割震动和热量本身就是二次伤害，所以真希望有更强大的专业切割工具。

其次，这类穿刺伤心脏停跳后现场能不能做心肺复苏呢？这是大家在网络上讨论争议的焦点。如下⬇️

1. 这种情况适合做心肺复苏吗？不做说不定还能多坚持几分钟吧？

这句话取决于一个前提。

1） 患者没有心跳停止时显然不能心肺复苏，非外伤患者按几下一般不会按坏，但这种穿刺伤，没死的一定能按死。

2 ）患者濒临心跳停止，脉搏微不可及，看起来、摸起来像停了，此时按压也是加速死亡的过程。

2. 如果确实心跳停止呢？网友说的这段话对吗？

“质疑心肺复苏的都是没文化没常识的人：只要确认心脏停跳+没有呼吸+没有意识就可以做心肺复苏，而无论其他外伤如何，哪怕大出血也必须做心肺复苏。因为大脑缺氧几分钟就会导致死亡，其他外伤再严重不会那么快导致死亡，所以恢复心跳是所有急救措施的最高优先级。”

心跳停止需要马上心肺复苏是对的。但外伤大出血心脏骤停，心肺复苏前需要一个前提：先止血。不然每次按压都是喷血的过程。止血的同时做心肺复苏才有意义，才有可能挽回心跳。

这个小伙子的穿透伤，内脏损害不详，但已经造成心跳停止，在创伤没有被有效处理前，现场单纯做心肺复苏几乎是没有意义的。

夜鹰，如果你在现场，你做不做心肺复苏？

夜鹰如果是现场路过，我会很仔细询问和判断他是否确定心脏骤停，如果还没停，肯定不做心肺复苏；如果将停未停，也不做心肺复苏；如果已经心跳停了，我也不做心肺复苏。

如果夜鹰是出车的急救医生，我会做心肺复苏，同时静脉大量快速输液，还会尝试探查是否有心包填塞、张力性气胸等可逆转的因素，如果有，快速尝试纠正这些因素才有可能心肺复苏成功。否则，心肺复苏也基本是徒劳的。

因此，夜鹰想说的是，这样一个伤害现场，作为路人，如果你确定了患者确实心跳停止，做或者不做心肺复苏都不算错。

此外，夜鹰还认为，在医生到达之前，如果要对伤者实施心肺复苏，这个措施应该是消防员来做，消防员比路人有更高的急救优先级。

坚持做心肺复苏的，需要勇气支撑自己；坚持不做心肺复苏的，需要理性支撑自己。

两者不要彼此看不起谁，不要彼此说对方傻。

心肺复苏不是万能的，

它只是生命最后可能的一根稻草，

希望永远不要面对命悬一线的那一刻。

意外伤害，重在预防，

避免陷入如此不可挽回的绝境。

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