转氨酶升高也不一定代表存在肝损伤，转氨酶正常也不代表万事大吉

不管是单位体检还是个人体检一般都会有一个项目叫做肝功能，主要是反映我们肝脏有无损害的指标，其中有很多项目，比较重要的就是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)，以下我们直接称为转氨酶。

转氨酶是肝脏的一个'晴雨表，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。所以很多人认为转氨酶升高便代表肝细胞受到了急性的损伤，但是很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏。即使转氨酶升高也不代表存在肝损伤，转氨酶正常也不代表万事大吉。主要分为以下情况：

转氨酶正常，但明确有肝损害：主要见于慢性乙型病毒性肝炎的患者，这类病人有乙肝病史多年，HBV DNA阳性，转氨酶却是正常的，实际上这类病人已经有明确的肝损害了，甚至有些病人已经进展到肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

转氨酶暂时性升高：如果近期有大量饮酒、过度劳累、熬夜、服用了对肝脏有损害的药物也是有可能导致转氨酶升高的，但是这一般是由生活原因引起，所以当我们恢复正常的生活，停用有肝损的药物，转氨酶一般也是能够降至正常的，对肝脏也只是一过性的损害，后果不严重。另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常。

转氨酶轻度异常：这种情况一般多见于脂肪肝的患者，因为饮食结构不当并且缺乏运动，导致体重超标，进而导致脂肪肝，但是转氨酶一般只是轻度升高。

转氨酶正常但胆红素很高：这种情况经常见于重型肝炎肝功能衰竭，患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，甚至正常，医学上称之为胆酶分离，这是病情严重的信号。

所以，如果查出转氨酶高也不必恐惧，积极寻找病因，对症治疗。但是转氨酶正常也不能掉以轻心，在平时生活中也要注意保护肝脏。