糖尿病选药
按糖尿病类型选药
1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;
2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;
除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
依患者体形选药
理想体重(公斤):身高(厘米)-105,如果实际体重超过理想体重10%,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,运用此类降糖药物是比较合理的。
双胍类主要品种:苯乙双胍(降糖灵，DBI);二甲双胍(降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等);丁二胍.
建议餐后服用 ,如果肠道反应较重，可改在餐前或餐后服用。
双胍类药物，如二甲双胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。
在非肥胖型2型糖尿病患者与磺脲类药联用以增强降糖效应;(二甲双胍+格列吡嗪)
二甲双胍开始一次服0.25-0.5g，一日3次，以后视病情增减药量，防血糖过低。用法及用量：一般开始为250mg，每日2次。餐时或餐后服用，以后视病情，逐渐调整剂量。每日最大量不宜超过2.5g。与胰岛素合用，宜视病情适当减少胰岛素的用量。长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。
糖苷酶抑制剂通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成"少吃多餐")，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
糖苷酶抑制剂主要包括阿卡波糖、伏格列波糖以及米格列醇，
阿卡波糖起始25mg，每日2～3次，6～8周后加量至50mg，每日3次。每日量不宜超过0.3g。用餐前即刻吞服或与第一口食物一起咀嚼服用。
磺脲类促泌剂
要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳。
格列齐特（达美康）
格列本脲（优降糖）
格列波脲（克糖利）
格列美脲（亚莫利）
格列喹酮（糖适平等）
格列吡嗪 口服开始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各1次，也可1.25mg，一日3次，三餐前服，必要时7日后递增每日2.5mg。一般每日剂量为5～15mg，最大剂量每日不超过20～30mg。
1. 口服，剂量因人而异，一般推荐日剂量2.5～20mg，早餐前30分钟服用，日剂量超过15mg，宜在早、中、晚分三次餐前服用。
2. 单用饮食疗法失败者：起始剂量一日2.5～5mg，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5～5.0mg。一日剂量超过15mg，分2～3次餐前服用。
3. 已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。从5mg起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。
按高血糖类型选药
如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;（阿卡波糖）
如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首先考虑苯甲酸衍生物;瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）、那格列奈（齐复、唐力）
如果空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
磺脲类药:主要针对降低餐后血糖(格列吡嗪)