小下颌畸形
发病率:
1/1500
超声诊断:
胎儿面部的正中矢状切面可发现上唇突起和下颌向后移位。这些发现可能是由于小颌畸形(下颌短小)或下颌后缩(下颌骨后移)。
由于舌下垂(正常舌头堵塞狭小口腔),严重的小颌畸形与羊水过多相关(>25周)。
相关畸形:
约30%的病例存在染色体异常,主要为18-三体和三倍体。
Associated with >50 genetic syndromes, including:
与超过50种遗传综合征相关,包括:
皮尔罗宾综合征:小颌畸形或下颌后缩,唇腭裂和舌下垂。一半的病例只表现为散发的孤立的畸形,另一半病例则伴有其他异常或与已知的遗传和非遗传综合征相关。
特雷彻·柯林斯综合征:常染色体隐性或常染色体显性遗传,其中60%为新发突变;下颌骨及颧骨发育不全,小颌畸形,唇腭裂,外耳构型异常或缺如。
无下颌并耳畸形:散发;严重的小颌畸形或无颌畸形,和面正中线缺陷,包括全前脑、脑膨出、独眼畸形、无舌和双耳位于面中部。
检查:
详细的超声检查
侵入性检查核型和阵列
随访:
每4周超声监测一次胎儿生长和羊水情况。
分娩:
地点:提供新生儿重症监护的三级医疗中心
时间:38周
方式:以阴道分娩为目的的引产术。儿科医生应在产房内准备为新生儿进行气管插管。
预后:
新生儿死亡率:超过80%死于相关畸形。
皮尔罗宾综合征预后良好
再发风险:
孤立性:复发风险不会增加
部分三体:1%
部分遗传综合征:25%至50%
赞 (0)