【科普】为什么有人30岁就会出现心梗，有人80岁血管却光滑如新？差别就在于…
本文审稿:汪小欢，复旦大学医学博士
其实，人在刚出生时动脉内壁光滑而富有弹性。就像刚刚装修完的房子里换的新水管一样，畅通无阻。每个人都一样。
然而，有人30多岁心梗了……
▶ 山东胶州一35岁男性突发心梗
▶ 武汉一32岁出租司机发生心梗
有人年近80岁，血管都没啥大问题……
▶浙江省中医院主任中医师鲁贤接受采访时谈到，自己现在这个年纪（76岁），空腹血糖保持在4到5mmol/L，血压也比常人低一些，大约在100mmHg/50mmHg左右，已是相当不错。年年体检都查不出毛病，血管老化问题统统没有。
为什么有的人30岁就心梗，有的人年近80岁血管却光滑如新？
差别仅仅是饮食油腻、抽烟喝酒这么简单吗？
其实不仅仅如此，血管堵塞，里面有很多门道！
这9类人，心血管更易出问题！
1. 口味重的人
爱吃咸的、爱吃油的、爱吃甜的，加上运动少，高油及高糖饮食很容易让人变胖，而高盐饮食又与高血压有关，都大大增加了血管堵塞的风险。
根据《中国心血管健康与疾病报告 2019》，虽然我们生活指标有所改善，但食盐摄入量仍为14.5 g/天， 是我国相关指南推荐摄入量的2倍以上。
2. 喜欢吸烟的人
北京世纪坛医院血管外科医师张欢发表文章谈到，如果把吸烟比做一把刻刀的话，烟草中的尼古丁(也称烟碱)和一氧化碳就是刻刀上的刀锋。它一直在全身的血管内皮上划来划去，使血管内皮出现裂隙，这样血液中的血小板、白细胞、血脂、血糖、尿酸及尿素等成分才有机会进入血管内膜下，造成全身血管老化、内膜增厚、斑块形成，狭窄，甚至出现血栓，进而在人体内出现各种症状和体征，表现为卒中、心梗、下肢动脉硬化狭窄等。
3. 吃得太饱的人
餐餐吃得太饱，总是喜欢吃零食，也意味着能量摄入过多，无疑增加了心血管疾病风险。解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞谈到，有人嘴贪吃，还会再夹一筷子；有的老人怕浪费，还是多吃一口吧；还有的人饭量并不大，但是摄入零食不少，零七八碎的零食加在一起的能量并不次于一顿正餐。每天多吃一口，一年可增长2~3斤。
4. 压力太大的人
北京安贞医院心内科主任医师吕树铮指出，高压力、经常情绪化的人也是动脉硬化的高危人群。长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋，血管收缩和痉挛，同时血管压力也会增加，造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。
5. 肚子胖的人
山西医科大学第二医院营养科主任张文青谈到，大腰围是代谢综合征的“根”，其他如高血糖、高血压、高血脂、高血黏、高血凝、高血尿酸、高胰岛素血症，脂肪肝都属于“代谢综合征之树”的树枝。代谢综合征的早期临床表现便是腹型肥胖及血脂异常或高血压。
6. 经常酗酒的人
《中国心血管病一级预防指南》指出，过量饮酒可增加房颤、心肌梗死及心力衰竭风险，还有研究显示饮酒量与高血压、房颤及出血性卒中密切相关。
7. 主食吃得太精细的人
英国医学杂志（BMJ）2021年发表的一项基于全球PURE研究的新分析提示，细粮吃得多的人，死亡和主要不良心血管事件发生风险较高，即心血管死亡、非致死性心梗、中风、心衰。研究发现，细粮吃得越多的人，血压的收缩压也越高。
8. 久坐不动的人
北京地坛医院骨科主任医师张强表示，久坐少动者，血液循环减缓，血液黏稠度增高，心肌收缩乏力，久而久之，动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。
9. 有“三高”的人
高血压、高血脂和高血糖多多少少和心血管超负荷有关，而“三高”演变到最后，则可能导致诸如冠心病、中风之类的严重并发症。
5点减缓血管老化
1. 饮食3个不超过
每人每天盐不超过6克，油不超过25克，添加糖不超过25克。
推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、全 谷类、纤维类、富含钾和其他矿物质的食物。
2. 运动做到30分钟
每次运动不少于30分钟，每周运动至少5次，每次运动心率为170减去年龄，得出的数值则为最高运动心率，超过则会加重心脏负担。一般来说，运动后微出汗、呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感为宜。
《中国心血管病一级预防指南》中提到，对于老年患者，低中强度身体活动12周，对血管弹性改善作用明显，高龄老年高血压患者 进行有氧运动，每周 2~3次，每次20~30分钟，还有助于降低收缩压。
3. 做好3个指标控制
一般，对于普通人来说：
① 血压标准：收缩压＜120mmHg ，舒张压＜80 mmHg（《中国高血压防治指南(2018年修订版)》）
② 血糖标准：空腹血糖<6.1mmol/L，同时餐后2小时血糖<7.8mmol/L（《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》）
③ 低密度脂蛋白标准：正常值为＜3.4mmol/L（《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》
）
④ 甘油三酯标准：正常值为＜1.7mmol/L（《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》）
4. 体重记住2个数值
《中国心血管病一级预防指南》中提到，超重和肥胖人群减重5%~10%可降低血压，且随体重降低幅度增加血压进一步下降。
建议：BMI<24 kg/m2，腰围<90/85cm（男性/女性）
5. 成人睡眠保证7-8小时
《中国心血管病一级预防指南》中提到，荷兰一项前瞻性队列研究纳入17887名基线无心血管病的健康受试者并随访12年，发现每日睡眠不足6 小时者比7~8 小时者心血管病风险增加15%，冠心病风险增加23%。
睡眠时间过短增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险，而每日保持 7~8小时充足的睡眠时间及良好质量的人群心血管病风险明显降低。
转载自｜科普中国