治疗腹泻的方剂（一）：痛泻要方

“痛泻要方”出自中医古籍《丹溪心法》，在后来的《景岳全书》中也有摘录，可见其疗效之佳。由陈皮、白术、白芍、防风四味药物组成。用于治疗脾虚肝旺之泄泻，有补脾柔肝，祛湿止泻的作用，临床表现有肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白等。

清代汪昂在《医方集解》中对这个方剂作了分析：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药。陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”

简而言之，本方用于治疗土虚木乘，肝脾不和，脾失健运所致的泄泻。其中土指脾，木指肝，肝五行属木，脾五行属土。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝；肝则之实，脾则之虚，脾虚肝实，故令痛泻”。本方运用的特点是泻必腹痛。方中白术苦温，补脾燥湿，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术配伍，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。防风去内风及外风，风能去湿以助止泻，为脾经引经药，故为佐使药。

临床多运用痛泻要方治疗证属脾虚肝旺的肠易激综合征，慢性肠炎，溃疡性结肠炎等。