【斑秃、臁疮腿、脚湿气、肛周湿疹】

胡爱玲医生皮肤病验案举例

1、斑秃

患者，女，28岁，2020月12日初诊。病史：2个月前突然发现头发片状脱落、稍痒，曾外用多种生发水及间断口服中西药物，效果不明显，伴月经量少、心烦。诊查：颞、枕部5片脱发区，脱发区大如5分硬币，间有少许细软毳毛。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。辨证：肝肾不足，血虚脱发。治法：滋补肝肾，养血生发。外用自制发酊：何首乌60g，红花30g，刺蒺藜30g，天麻10g，装75%酒精500ml中用大口玻璃瓶密封7天后，4层纱布过滤备用，每日2次涂擦。复诊：治疗1个月，有少量毳毛新生，未见新的脱发区。治疗3个月后毛发基本长齐而愈。

2、臁疮腿(下肢溃疡)

患者，男，34岁。2019年2月3日就诊。右下肢患静脉曲张3年。2个月前右小腿瘙痒，搔抓皮肤糜烂、流水，周围肿胀。他医治疗无效。查：右小腿青筋暴露，内踝上缘疮面6cm×8cm大小，浅而糜烂，粘水浸淫，周围（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）皮色黯黑，腿肿至踝。舌质红，苔黄腻，脉滑。辨证：湿毒瘀阻肌肤。治法：利湿解毒，收敛生肌。处方：马齿苋、苦参、土茯苓各30g，黄柏、枯矾(溶)各15g，加水300ml，煎煮20~30min，取汁外洗，先洗5min再用4层无菌纱布浸药湿敷3min，每日2次。水温以10℃~20℃宜。青黛30g外敷。调治7天，右小腿肿消痒解，皮肤干燥结痂，用法同上，2月11日痂脱告愈。

按：患者久站，多食辛辣肥甘，湿毒瘀滞肌肤而致臁疮，以解毒利湿、收敛生肌之中药外洗而收功。

3、脚湿气

患者，男，25岁，2020年9月3日初诊。半个月前污水中劳作致趾缝间出现大头针样水疱，奇痒难忍，搔抓后皮肤糜烂、流水，水肿至踝，不能行走。求诊于中医。刻下症见：双足肿至踝，趾缝糜烂，粘水浸淫，无臭，疼痛难以步履。舌质红、苔腻，脉滑。辨证：湿热下注。治法：清热利湿止痒。处方：土槿皮、土茯苓、苦参、蛇床子各30g，葛根、枯矾(溶)各15g，水煎外洗5min后晾干，外敷滑石粉，每日2次。连用7天，肿消痒解水干脱皮而愈。

按：本案污水浸渍，感受湿热浊气而发脚湿气，外用清热利湿止痒之中药冷湿敷而痊愈。

4、肛周湿疹

患者，男，40岁，因肛门潮湿、瘙痒2个月于2019年7月10日初诊。检查：肛门皮肤潮红、丘疹密布、散在抓痕、糜烂。诊断：肛周湿疹。处方：苦参、蛇床子各30g，黄柏、百部、花椒各10g。水煎外洗。经坐浴10天症状消失，随访1年无复发。

按：肛周湿疹分为原发性和继发性，症见潮湿、糜烂、瘙痒、抓痕、皲裂，责之于湿热下注，外用清热燥湿、杀虫止痒中药熏洗而奏效。

胡爱玲  副主任医师

中医世家出身，曾在解放军第454医院工作，从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，对专业技术精益求精，对患者热情关怀。先后发表论文多篇。在近40年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，对银屑病（牛皮藓）、鱼鳞病、慢性寻麻疹、慢性湿疹、痒疹、灰指甲、座疮（青春痘）、黄褐斑等均有较深入的研究和丰富的临床经验。同时，擅长运用中医的辫证论治法、治疗慢性胃肠疾病、失眠、乳腺病、月经不调等慢性病的调理。

胡爱玲主任擅长诊治：

1、内科：失眠、焦虑证、心脑血管疾病、脾胃病、各种癌症手术后的调理及抗复发治疗、胆肾结石、脂肪肝、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生结节、更年轻综合征、骨质增生、口腔溃疡、各种虚劳及亚健康调理等

2、皮肤：银屑病、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹后遗症、痤疮、黄褐斑、红斑狼疮、脱发、灰指甲等

坐诊时间：周二下午、周三上午、周五、周六、周日全天