清燥救肺汤临床应用

　　【主治】主治头痛身热，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。

　　【临床医案】临床主要用于治疗慢性支气管炎急性发作、放射性肺炎、干燥综合征等病症。

　　1.慢性支气管炎急性发作：采用清燥救肺汤加减治疗单纯型慢性支气管炎急性发作期60例，与棕色合剂治疗60例作对照，疗程7日。以原有症状基本消失，总积分≤1分为临床控制：结果：治疗组总有效率95.0%，对照组86.7%。(《中华中医药杂志》2005年第1期)

　　2.放射性肺炎：在糖皮质激素治疗的基础上，采用清燥救肺汤治疗放射性肺炎32例，对症口服复方甘草片及咳必清治疗20例作对照。以咳嗽、喘息、胸痛等症状消失，胸部X线片示阴影基本消散为治愈标准。结果：治疗组总有效率96.7%，对照组85%。(《辽宁中医杂志》2006年第11期)

　　3.干燥综合征：清燥救肺汤合大黄蜇虫丸治疗干燥综合征26例，与左旋咪唑治疗12例对照，疗程1个月。以临床症状消失，实验室检查基本恢复正常为显效标准。结果：治疗组总有效率88. 5%，对照组58.3%。(《浙江中医杂志》2000年第2期)

　　【方解】本方具有清宣燥热，养阴益气之功，主治燥邪伤肺的病证，是治疗秋燥致病的名方。方中重用桑叶轻清亘泄肺中燥热，并可止咳；以石膏、麦冬清肺经之热，调肺经之燥，宣中有清，清中有润，主在清宣燥热，有以宣为清之妙；杏仁、枇杷叶利肺气，使肺气肃降有权；阿胶、胡麻仁润肺养阴；甘草、人参益气和中，培土生金。诸药相合，燥邪得宣，肺热得清，气阴得复，共奏清燥救肺之功。

　　【现代研究】临床报道也见于治疗咳嗽变异性哮喘、不明原因肺内结节、放射性肺炎、特发性肺纤维化、妊娠恶阻、小儿百日咳、支气管扩张、上感后顽固性咳嗽等症属温燥伤肺的病症。

　　【方歌】清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效堪夸。