中医理论中的“汗”是什么？出汗的方式有哪些？
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百七十一。（更多精彩内容持续更新中……）】
“以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之，陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽，故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。”——《黃帝內經·陰陽應象大論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》，我们先看原文∶“以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。”这段话从字面非常好理解，用天地的道理来说明阴阳的话，用来这类比身体当中的阴阳，因为阳气而发泄出来的汗，出汗就像大自然的下雨一样，人身的阳气就像天地间刮的疾风一样。（今日头条@中医彭鑫博士）人身的暴怒之气就像天地之间的雷霆，人身体的上逆之气就像阳热的火气。所以调养身体，如果不效法自然的规律和道理，疾病就要发生了，这就是所谓的“不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。”这段话从字面上去理解其实不难。这里边有几个关键的点需要给大家解释一下。
第一个就是“以天地之为阴阳，阳之汗，以天地之雨名之。”为什么叫阳之汗？就是阳气所形成的汗，也就是天地之间有阴阳，天地之间的阳所表现出来的特点，类比到人的身体上就是汗液。《素问集注·卷二》里把这段话注解为∶“阴阳者，天地之道也，以天地之道通乎身之阴阳。汗出于阴液，有阳气之宣发，故曰阳加于阴谓之汗。雨乃地之阴湿，亦由天气之所化施，故可方人之汗。”这个地方就是用人身体的汗液法象天地之间下的雨。
这样大家可能还是不太理解，因为雨属于水，应该属于阴，它为什么用阳来表达呢？我前几节课都讲过，人体的阴阳不是阴就是阴，一点阳都没有，阳就是阳，一点阴也没有。天地之间的阴阳，二者是互相为根的，阳的根是阴，阴的根是阳，而且二者互相之间还发生着交感，就是阳气往下降，阴气往上升，二者在中间会发生交感，一旦交感了之后，就会产生风雨雷电这些自然现象，就会产生各种各样的变化。所以阴中有阳，阳中有阴，阴能生阳，阳能生阴，二者之间不是完全对立的关系，用现代哲学的话讲的叫做对立统一，既对立，又统一。
《黄帝内经》有句话叫做∶“阳加于阴谓之汗”。我们身体出的汗液是不是水？就是水液，水液是不是属于阴？大家想想，只有阴，没有阳气的宣发，这个液体能不能出来？出不来。我跟大家举一个例子就知道，身体的汗液是不是都在身体里面，如果我们一动不动的话，也不吃饭，也不出去运动，也不蒸桑拿，也没有温度的加持，你就静静的坐在那里，而且气温也是二十一二度，房间的温度是二十一二度，你穿着衣服就坐那一动不动，身体会不会出汗？不会出汗。你要在室外，比如到了冬天，室外十度以下，你站在屋子外面也不动，你身体能不能出汗，不能出。你只要是个正常人，就不会出汗。这说明什么？这说明纯阴是无汗的。
那怎么就有汗呢？阳气加于阴气之上就有汗了。比如我们要是活动，跑上一千米，可能微微出汗，当你跑到五千米，甚至跑到十公里以上的时候，速度还很快，每公里的配速至少是六分钟以内，跑到了五分钟，甚至有的人还能跑到四分半，跑这么快的速度，跑到十公里，身体会不出汗吗？肯定会出汗，这就说明阳加于阴则为汗。
你出去运动，我就举一个最简单的比方就是跑步，跑步这件事就是动态的，通过跑步，浑身的气血运动起来了，这就是动态。动态这一面就是阳的，阴主静，阳主动，动起来之后，浑身的阳气开始在全身宣发输布，阳气流动的快，阳气流动的快了之后，阳气加于阴气就出了汗了。你看这一运动是不是身体就增加阳气了。
第二个是被动，身体运动是主动增加阳气，被动的增加阳气是什么？比如你也不在那动，也没有吃什么热的东西，就坐在桑拿房里，我相信北方的听众可能都有去桑拿房蒸桑拿的感受，人就坐在桑拿房里，屋子整的还特别热，可能在五六十度以上这样一个温度。反正我进去一会儿也待不了，很快就出来了，我觉得特别闷，但是我看到有好多人他们就喜欢在里边待着，出来之后一身汗。这是什么？这也是阳加于阴谓之汗，就是通过外在的物理环境，把阳气增加上来，阳气上升了之后，迫使身体的阳气也宣发，这样一来阳加于阴，身体就往外出汗。
第三种情况就是吃东西的时候，比如喝汤，喝了一大碗姜汤，还吃了一张烙饼卷鸡蛋，烙饼刚出来，鸡蛋也是刚炒出来的，卷上之后大口吃，然后再喝上一碗姜汤，吃完喝完之后是不会出汗？我相信大多数的人都会。这个汗是什么？就说明饮食物当中有增加阳气的能量在里面，按照西医的说法，就是我们吃饭，还有饮食，都有致汗的作用机理，现代研究发现人通过进食的时候，无论是吃还是喝，尤其是吃东西的时候，身体就会自动出汗，这是现代医学的研究。
按照中医学的传统的观点来看，我们吃的食物当中，当然我们喝一肚子凉水不会汗，我们吃一些凉东西，比如吃凉苹果，估计不会出，但是你要是吃热面条，吃上一张烙饼，再喝上一大碗辣椒汤，或者酸辣汤，或者姜汤，这样就会出汗。这个时候你喝姜汤也好，吃点热面条也好，身体里阳气增加了，阳气往外宣发输布，叫做阳加于阴谓之汗。阳气加到身体的阴液上，就把阴液蒸腾出来了，就出汗了。（未完待续）
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