脊髓损伤患者：3周前第1次干细胞治疗就带来了惊喜
Geoffrey Craigie刚刚于三周前在美国梅奥诊所接受了他的第一次干细胞对外伤性脊髓损伤的治疗。现在，他感受到了治疗的效果，梅奥诊所将在未来四年继续监测他的病情变化。
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源视频：Mayo Clinic
脊髓损伤小科普
脊髓损伤大多数由跌倒或车祸引起，损伤带来的疼痛、残疾、社会依赖程度相当高。脊髓损伤患者日趋增多，但目前对于该病尚无有效治疗。疾病给患者带来痛苦的同时，也给其家庭与社会带来巨大的经济负担，如美国每年有近13000起脊髓损伤发生，年均医疗费近200亿美元。
目前脊髓损伤的治疗大多停留在手术减压治疗、药物治疗和康复治疗。手术减压目的在于维持脊柱稳定，尽量减少继发性脊髓损伤的发生；神经的不可再生性导致药物治疗效果不佳；康复治疗帮助患者获得部分自理能力，但是无法从根本上恢复神经功能。
干细胞治疗脊髓损伤的可能性
为了解决神经修复的问题，干细胞移植为脊髓损伤治疗提供了新的思路，间充质干细胞进行细胞移植是最具代表性的治疗方向。
研究中利用间充质干细胞的抗瘢痕组织增殖、抗神经细胞凋亡、抗炎作用和分泌神经生长因子等特性，联合其他治疗方法或基因修饰来扩大这些特性，从而解决脊髓损伤处的空洞形成、炎症反应及微环境不适宜神经细胞生长以及细胞定植困难的问题。
干细胞给脊髓损伤患者带来的临床奇迹
世界上首位接受干细胞治疗的脊髓损伤患者Kris Bosen的成功案例可谓是脊髓损伤治疗的里程碑。2016年4月，Kris Bosen在美国加利福尼亚州的Rancho Los Amigos国家康复中心接受了1000万个AST-OPC1细胞的颈脊髓注射。
AST-OPC1细胞是由胚胎干细胞转化成的少突胶质细胞祖细胞，这些祖细胞存在于大脑和脊髓中，支持神经细胞的正常功能。
在治疗后的两个星期，Bosen就恢复了手臂感觉和手的控制，治疗90天后，他的运动功能得到了显著改善，达到了2级脊髓水平。从Bosen接受治疗至今已三年，康复过程中他取得了令人惊讶的效果。
首个成功案例的出现，越来越多的试验开始逐渐开展，干细胞治疗为脊髓损伤患者提供了新的希望。2018年，美国生物技术公司Asterias公布了第一阶段的干细胞治疗脊髓损伤临床试验结果，FDA同意启动随机、对照的二期研究计划，以进一步评估这款疗法的安全性和有效性。
今年，日本批准世界首个诱导多功能干细胞治疗脊髓损伤临床试验，有望在年内展开。日本批准世界首个iPS细胞治脊髓损伤临床试验
截止目前，在ClinicalTrials上注册的干细胞治疗脊髓损伤的临床试验超过40项，其中正在招募受试者的试验有11项，如中山大学附属第三医院开展的“脐带间充质干细胞鞘内移植对慢性脊髓损伤晚期患者的影响”、“脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤”等4项跟脊髓损伤相关的干细胞研究。
结语：
干细胞治疗作为再生医学中最具应用前景的治疗手段，在重筑损伤脊髓和促进功能恢复中展现出了巨大的潜力。近年来，随着研究的不断深入，采用干细胞来治疗脊髓损伤造成的不可逆功能障碍已取得令人瞩目的成果，为脊髓损伤患者带来了福音，让我们一起期待未来干细胞治疗在脊髓损伤领域的进展！
参考资料：
[1] Paralyzed Man Can Move Again After Experimental Stem Cell Treatment
[2] Experimental stem cell therapy helps paralyzed man regain use of arms and hands
[3] 'There's definitely hope,' Muskegon man receives rare stem cell therapy
[4] University of Minnesota Medical School. "Restoring movement and autonomic function in patients with complete paralysis: Study demonstrates spinal cord stimulation as a treatment for chronic spinal cord injury." ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2019/01/190131130014.htm (accessed March 7, 2019).
[5] 刘克勋, 霍洪军, 赵 岩, et al. 间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的进展及发展趋势[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(21):3410-3416.
[6] Clinical trial of stem cell therapy for traumatic spinal cord injury
[7] Adipose Stem Cells for Traumatic Spinal Cord Injury (CELLTOP)