【探究竟】快速“消灭”肿瘤的射频消融术是什么?
看门诊1
一个午后,85岁的陈大爷在女儿的陪伴下走进复旦大学附属华山医院肿瘤科消融专病门诊。
这样一位高龄患者,虽然在同龄人中,他的身体素质算“杠杠的”,但不可否认的是,如果给这样一位患者施行肺肿瘤切除术,医生、患者和家属都将面临极大的压力。这也是为什么老先生辗转多处,仍然没有得到合适治疗的原因。面对家属的诉求,肿瘤科梁晓华主任当即给出建议:行肿瘤射频消融术。
何为射频消融?
射频消融是热消融的一种。
肿瘤热消融是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶,利用加热产生的生物学效应直接导致肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种原位灭活技术,最大限度地保护正常组织。
射频针进入肿瘤内
张开射频电极
射频电极工作时,局部组织温度升高,“烫死”肿瘤
热消融包括射频消融和微波消融,这两个消融基本的原理相似,又有各自的优缺点。
射频消融主要是通过高压电流的作用,让肿瘤内部产生热量,从而杀死肿瘤细胞。
微波消融的原理和微波炉的原理类似,是通过电极产生微波,通过电压改变产热,导致肿瘤被杀灭。
两者都是产生热对肿瘤进行消灭,工作原理不同,但都属于微创治疗。临床上往往根据肿瘤位置、大小综合决定使用何种消融方式。
治疗前
射频消融后1天
射频消融后2个月
多项研究证实:不适合手术治疗的I期非小细胞肺癌患者,采用治愈性热消融是一种安全有效的治疗措施,可以达到不亚于手术治疗的效果,而且并发症更少,恢复更快,住院时间更短,治疗费用也只有手术治疗的六分之一左右。即使是晚期转移性肿瘤,在某些特定情况下,也可以进行姑息性消融治疗。
看门诊2
可喜的是,肺穿刺时,那一条白色“炭末”样的组织,让医生心中悬着的石头落了下来。
随后病理也证实了这一判断:杨先生肺CT上增大的病灶并不是病情进展,而是消融治疗后的反应,消融过的病灶内并没有发现残留的癌细胞,病情仍然在平稳的控制中。
治疗前
射频消融后2个月
射频消融后5个月
Q1 射频消融是怎么操作的?
整个过程一般不超过60分钟。
Q2 哪些疾病适合做射频消融?
Q3 射频消融后需要注意哪些问题?
Q4 华山医院肿瘤科微创技术有哪些?
总结
专家介绍
文 | 肿瘤科 季笑宇
审核 | 肿瘤科梁晓华、詹琼
图 | 肿瘤科
复旦大学附属华山医院