为什么有时手术成功了,病人还是死亡了?这几个秘密瞒不住了! 2024-06-11 06:41:18 全文共1907 字 , 阅读需 8 分钟▼ 其实这个顺利,并不代表成功,下面包含了4个概念! 手术失败了,或者没法做下去,彻底的失败比如打开腹腔看到肿瘤广泛转移无法切除了,血管搭桥没有成功、动脉取栓没有取出来。这的确是手术的失败,也与手术医师的判断存在一定的关系。比如更完善的术前检查,更充分的手术准备,更细致的手术技术都可以避免这种情况的发生。手术完成了,但是难以达到患者满意的效果最常见的就是肿瘤因为包绕非常重要的血管神经,如果想要完全切除肿瘤会损伤大血管,导致患者死亡,但是切除了大部分肿瘤,解决了一部分问题,但是毫无疑问肿瘤还会复发。简单来说就是“治标不治本”,比如患者四肢严重受伤,只能选择截肢,截肢手术虽然做得很成功,但这绝对不是患者希望的结果;比如肿瘤阻塞的胆管,但是肿瘤切不掉了,只能放个支架暂时解决黄疸;脑子梗塞患者,脑子肿胀太厉害,患者濒临死亡,我们可以去除大部分头骨,让大脑不至于被挤碎,但是坏死的脑组织也无法通过这个手术修复。这种手术效果通常医生可以术前预料到,是否需要做这个手术,也需要提前跟患者进行充分的沟通。有些患者可能会由于年龄、经济、疗效等等原因选择不做这种手术。如果做了,手术的确成功了,患者支架放入了、骨瓣去除了,问题也部分解决了,但是医生和患者心理都知道,这不能算真正的成功,医学上叫姑息手术。手术很顺利,并且达到预期效果,但是本身也带来一些问题做手术当然是利大于弊,当然也一定存在弊。比如胃癌手术,切除了肿瘤,但是胃也没有了,以后消化吸收一定会受到影响;肠癌手术切除了直肠,只能通过造瘘口从肚子上大便;甲状腺手术切除了甲状腺需要长期吃药维持;子宫切除手术,切除了子宫,以后就不能自己生娃了;移植手术成功了但是需要终生服用抗排异的药物,其他疾病的发生率会提高。但是这些往往都是可以接受的手术本身固有问题,这样的手术当然是成功了,而且大部分的手术最好也只能达到这个标准。手术很成功,并且几乎没有造成并发症,或者并发症很快能好转比如骨折手术,复位之后,愈合完美,甚至看不到曾经受伤的痕迹;比如良性的体表包块,切了就没了,不会复发;再比如整形美容手术,只要患者对效果满意基本上没有太多不良反应。当然所有手术都会有伤口,几天的疼痛,拆线换药,这显然是完全可以接受的。如果仔细分析,其实现代进步的方向就是把手术的效果提升档次。比如,失败的手术越来越少,我们通过精确的拍片子,预见到手术做不了,就不会让患者白挨一刀;姑息的手术越来越少,本来截肢手术,通过断肢再植技术,血管神经在显微镜下缝合,断了的手指就能存活;甚至面对有些不能一期缝合的,我们还能把器官在体表种植一段时间,以后再缝合。成功手术的固有问题也在不断减少,比如乳腺癌本来都要全切,现在可以做保乳手术,仅仅切除病变本身和周围淋巴结,保留乳房;已经非常成功的手术,依然在不断优化,比如本来手术仅仅带来一个刀疤,现在通过腹腔镜,连刀疤都没有,只需要在肚子上打个小洞,穿比基尼都不影响。在手术室外,你几乎听不到:手术失败了。因为估计失败可能性很大的手术,医生基本不会去做。医生愿意做,至少有完成手术的把握。但是完成手术,当然不是你以为的“成功”!因为心脏衰竭,脑死亡,严重感染,即使完成手术,也仅仅是延长时间而已,患者也活不了多久,甚至连呼吸机都脱不掉。对于这种手术来说,能安全下了手术台,其实就是某种程度的成功了。所以,各种各样的“成功”,就需要你通过前期的沟通和理解,了解成功到什么程度。其实做手术并不难,只是一项技术和操作,外科医生由理发师的修脚挖鸡眼而来。现代的手术技术本身和修脚并没有本质区别,修脚师傅也需要知道哪里是死皮,哪里是肌肉,不会出现一刀下去鲜血直流。师傅带徒弟,技术都能练出来。有的主任曾经说过,我这个手术你看过1000次,连猪都会做!但是外科医生为什么会脱离修脚,走向所谓的高大上,毫无疑问就是能把人当做一个整体来看待。治病,治病,其实治的不是病,而是人。骨折复位了,但是患者已经失血休克了;心脏血管再通了,但是患者已经脑死亡了,技术层面完成了,但是这样的手术能算成功么?滥用抗生素的确能短时间把一个人的感染给治好,大量激素可以快速退烧,但是这真的是医生么?人的健康从出生到死亡,是一场无限战争。有时候需要医生来帮忙,但请注意仅仅是帮忙。某些心脏支架的“乱放”, 张煜医生说的过度诱骗治疗,就是这个意思。就像郭德纲的相声“揭瓦”,我去你家里把你房梁上的瓦全卖了,然后用这个钱请你喝了一顿酒,这是帮你还是害你?漂亮地完成手术,是最基本的操作,当然这也并不容易。但是,把患者当做整体看待,选择对他有益的方式,这才是医生区别于江湖郎中或者修脚师傅的本质!▼关注我,走进临床医生的生活!-Dr.X-一个医学博士、外科医生和三娃奶爸《学会看病》作者带给你有态度、有温度的健康干货和育儿锦囊~关注我,每天多一点健康◢ 也许你还会喜欢 ◣ 今天,我终于看清中国人的“真面目”! 7天骗光一个村:被骗子逼上绝路的中国农村老年人 路边摊调查实录:街边2元烤肠的背后,是致癌物与胃液反流的恶心 过度医疗就是谋财害命!多地输液门诊被叫停,这些病根本不用吊水 相同病情,越胖的人收费越高?看病时的潜规则,医生根本不会告诉你! 赞 (0) 相关推荐 介入医学——实现“从头到脚”的微创治疗 小创口治疗大疾病 介入治疗是名副其实的微创 介入治疗诞生于上世纪七十年代,它既扭转了内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也避免了外科手术对机体"大刀阔斧"的伤害,可以说是应患者 ... 心脏支架的利与弊 崔海银 副主任医师 山东省立第三医院 胸心外科发表于2020-09-16 文章摘要:心脏介入,凡事都有二重性:利和弊.山东省立第三医院胸心外科崔海银先讲讲心脏支架好处:1.植入支架后必须长期甚至终身服 ... 明明有不用开刀的介入治疗,为什么有时还要开刀? 自从介入技术诞生并应用于临床以来,介入治疗已经成为临床上治疗各种心血管疾病的主要手段之一,并逐渐成为与传统的内科药物治疗.外科手术治疗相并列的三大现代医学治疗手段. 但是在临床上,一些患者却无法选择介 ... 余晓辉:千万不要轻易就动手术 很多人以为动手术如同随手切掉多余的东西那么简单,其实是对手术的极大的误解.最近看到多篇否定心脏支架的文章,故而写本文谈谈手术的问题. 我并不是外科专家,但是据我观察到的身边的人做过手术后的效果,可以说 ... 上海中山医院徐向来医生:前列腺支架成为难治性尿潴留新选择 此前,为了提升我国泌尿科临床医生职业技能及增加线上交流的机会,与各位医生共同探索下尿路症状(LUTS)相关疾病的焦点问题及治疗新思路.新理念,在辉瑞公司的支持下,"医学界"传媒发起 ... 挣扎14个月,患新冠最久的病人选择死亡!身体多器官受损,只能在颈部穿孔呼吸!曾以为病情好转,却迎来二... 今日话题 一年多了, 新冠疫情仍在肆虐, 截止目前为止, 全球已有1.79亿人被感染, 为此死亡的人数高达387万. 这个数字仍在增加... 最煎熬的部分, 不仅是新冠病毒带来的各种症状, 也可能是更 ... 震惊美国:医生去开会,病人少死亡 新媒体管家 美国医学会杂志(JAMA)内科分册于2014年刊登了一篇有趣的文章,研究结论完全颠覆了我们的常规思维:当心血管科医生大多离开医院去开会时,心脏病急症病人的死亡率反而会下降. 在美国,有两个 ... 你去医院到底要的是什么,手术成功了只是病人走了? 你去医院到底要的是什么,手术成功了只是病人走了? 住院病人擅自离院死亡!护士担责? 科室住院病人管理被归为护理工作范畴,然而住院病人擅自离院现象时有发生,就像给护理工作安上一颗定时炸弹,埋下安全隐患.近日,衡阳祁东县法院审结了一起因患者术后擅自离院外宿死亡引发的医疗事故纠纷案件.祁东 ... 倪海厦医师诊疗精华:面带死亡气色的病人 阴雨,这位面带死亡气色的病人今日回诊,继续做针灸治疗,其人气色已经接近正常色,学员可以进入我们私人区域网路中下载照片,针灸穴位选用公孙,内关,天突,巨阙,关元,加上埋耳针在心点,其汤剂中的生附子剂量是 ... 心血管病人吸烟,等同于“追逐死亡”,吸烟为何会加重心血管病? 一.吸烟可导致哪些心血管病? 吸烟对心脑血管造成的危害有以下几点: 第一,吸烟导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,可使心跳加快.血压升高. 第二,吸烟使心.脑.肾等全身器官的动脉血管粥样硬化. 第三 ... COVID19新冠性病毒特殊在哪里,为何用大量抗病毒药不能治,导致有医生、病人死亡 新冠性病毒英文名称是COVID-19,Covid表示是冠状病毒,19表示爆发在2019年. 冠状病毒引起的肺炎和细菌引起的肺炎有完全的不同.细菌性肺炎可以用大剂量的抗生素来治疗,但是病毒引起的肺炎,理 ... 倪海厦老师:中医学认为只要胃气存在,病人就不会死亡,胃气一失,病人就完了 害人中风的阿斯匹林与肝癌腹水的覆诊 三週前一位美国老太太来诊,因为她中风了,左侧身体无力,由她女儿陪伴来我诊所. 她是我的老病号,她的身体状况我很清楚,我一看就知道她是吃阿斯匹林造成的中风. 于是我第 ... 高血压病人,别只盯着血压,忽视这个指标,死亡风险翻倍 高血压病人,别只盯着血压,忽视这个指标,死亡风险翻倍