【少腹逐瘀汤：不孕不育，种子安胎第一方】
在我毕业以后，有件事给我留下的印象非常深刻。就是我的一个邻居，想要生二胎，却一直怀不上，她就来我这儿看。
因为那时候我的书很多，当时恰好就翻了《医林改错》这一本书，里面正好记载着一个方子——少腹逐瘀汤，可以治疗不孕。然后我就把少腹逐瘀汤原方给那个病人用上，因为这个方子王清任写的方歌很明确：“种子安胎第一方”！王清任认为少腹逐瘀汤种子安胎效果比别的方子都好。按照王清任的说法，这个方子用2～4个月经周期，基本上就可以怀孕了。
于是我就原方不变，原剂量给我邻居用上了。而且每个月经周期用5剂药，也就是说只需要吃5天，需要吃的药很少，也不用花多少钱，结果吃了大概是15剂药就怀孕了。所以这个少腹逐瘀汤给我的印象特别深。
后来，又遇到一个病人。她也是不孕，没有怀过孕，但是月经正常，她问我有没有治疗不孕的方子，我还是给她开少腹逐瘀汤吃。但是这个病人还有一个特点——无排卵，我不知道王清任的这个少腹逐瘀汤能不能治无排卵。我就给她同时配上西药促排卵药，结果4个月以后她告诉我说怀孕了，又过了大概2个月做检查说是双胞胎。说明少腹逐瘀汤这个方子是很好用的方子。
看看少腹逐瘀汤在《医林改错》原著中是怎么讲的。
01「原文」
道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰：此事易耳。至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣。
「讲解」这是一个案例，说“道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余”，意思是曾经有位60岁的先生，还没有孩子，很是忧虑，就跟我商量，然后我说“此事易耳。至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣”，意思就是你这事儿太容易了，到六月的时候，就让他夫人喝少腹逐瘀汤，每月5剂药，到9月份就怀孕了，第二年生了一个儿子。等王清任写书的时候这个孩子已经7岁了。
02「原文」
此方更有险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无损伤，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者。
医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。
不知子宫内先有瘀血占其地，胎至三月，再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胞胎，从傍流而下，故先见血。血既不入胞胎，胎无血养，故小产。如曾经三月前后小产，或连伤三五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三五付或七八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断不致再小产；若已经小产，将此方服三五付，以后存胎，可保无事。
「讲解」
“此方更有险而不险之妙”，大家一定要记住这句，这又是一个非常值得关注的地方。
“孕妇体壮气足，饮食不减，并无损伤，三个月前后”，也就是怀孕3个月前后“无故小产”，“常有连伤数胎”，这是什么？这就是习惯性流产。
“医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少”，这是王清任的体会。
“不知子宫内先有瘀血占其地，胎至三月，再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胞胎，从傍流而下，故先见血。
血既不入胞胎，胎无血养，故小产”，病人子宫里面先有了瘀血，然后这个胎儿就长不成，这是他的解释，大家不一定要按这个去理解，但是事实上就是种子种在地上，地不好就保不住这棵苗，实际上就是这个道理。
那么少腹逐瘀汤，就是要把这块地给弄好，然后再怀孕就没事了。
我们再看后边，关键是这个习惯性流产怎么治，这个方子很好。
说“如曾经三月前后小产，或连伤三五胎，今又怀胎，至两个月前后”，它是指怀孕至2个月前后，“将此方服三五付或七八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断不致再小产”，如果她老是3个月流产的话，那么在怀孕2个月前后就吃上少腹逐瘀汤三五剂或七八剂，她就不小产了，也就不流产了。
但是我在临床上使用的方法是这样：怀孕以后就开始吃，一直吃到怀孕3个月为止，这个保胎成功率很高。
可能我用得多了，比王清任给病人用的药多，用药的时间也长，用的药量也大，但是确确实实疗效很好，我们有朋友的孩子就是这么保下来的。
“若已经小产”，如果是已经流产了，“将此方服三五付，以后存胎，可保无事”，如果有了习惯性流产，你就吃这个。
以后再怀孕就没事了，当然最好还是怀上以后再吃上一段时间。
03「原文」
少腹逐瘀汤
小茴香七粒，炒 干姜二分，炒 元胡一钱 没药二钱，研 当归三钱 川芎二钱 官桂一钱 赤芍二钱 蒲黄三钱，生 五灵脂二钱，炒 水煎服
【方歌】少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。
「讲解」那么我们看这个方子妙在哪儿？首先每味药用量极小，一服药总共也就一小把，小茴香七粒，七粒小茴香有1g没有？肯定没有，但是我们一般是只开1g，因为量再少了按粒数就没法计药价了。干姜，就是炒姜，两分，也是极小的量，不到1g，但我一般习惯上开成2g。元胡一钱，一钱就是3g，我一般习惯开成3～6g，多数在6g左右。没药二钱，也是6g。当归三钱，也就是10g。川芎两钱，6g。官桂一钱，官桂就是很好的肉桂，3g。赤芍两钱，6g。蒲黄三钱是10g。大家注意，这里是用生蒲黄，而不是炒蒲黄。炒五灵脂二钱，6g，活血药在整个方子里边占比还是比较大的，这就是王清任的少腹逐瘀汤。我在临床的使用感受极好，很好用！