清虚热药——银柴胡

性味归经

甘，微寒。归肝、胃经。

　　

功能主治

清虚热，除疳热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿疳热。

来源

本品为石竹科植物银柴胡Stellaria dichotoma L.var. lanceolata Bge.  的干燥根。春、夏间植株萌发或秋后茎叶枯萎时采挖；栽培品于种植后第三年9月中旬或第四年4月中旬采挖，除去残茎、须根及泥沙，晒干。生于干草原或石缝中。主产陕西、甘肃、宁夏及内蒙古。

　　

性状

本品呈类圆柱形，偶有分枝，长15～40cm，直径0.5～2.5cm。表面浅棕黄色至浅棕色，有扭曲的纵皱纹和支根痕，多具孔穴状或盘状凹陷，习称“砂眼"，从砂眼处折断可见棕色裂隙中有细砂散出。根头部略膨大，有密集的呈疣状突起的芽苞、茎或根茎的残基，习称“珍珠盘”。质硬而脆，易折断，断面不平坦，较疏松，有裂隙，皮部甚薄，木部有黄、白色相间的放射状纹理。气微，味甘。

栽培品有分枝，下部多扭曲，直径0.6～1.2cm。表面浅棕黄色或浅黄棕色，纵皱纹细腻明显，细支根痕多呈点状凹陷。几无砂眼。根头部有多数疣状突起。折断面质地较紧密，几无裂隙，略显粉性，木部放射状纹理不甚明显。味微甜。

炮制

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

鳖血银柴胡：取银柴胡片，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，闷润，置锅内用文火微炒，职出，放凉。（每锒柴胡100斤，用活鳖200个取血）

用法用量

内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。

注意

外感风寒及血虚无热者忌服。

经方摘录

1.清骨散《证治准绳》

银柴胡4.5克 胡黄连 秦艽 鳖甲（醋炙）地骨皮 青蒿 知母各3克 甘草1.5克。用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。

清骨退蒸，滋阴潜阳。治虚劳阴虚火旺，骨蒸劳热，身体羸瘦，脉细数。血虚甚，加当归、芍药、生地；嗽多，加阿胶、麦门冬、五味子。

方中银柴胡能清骨髓之热，治虚劳之骨蒸；地骨皮、胡黄连、知母均入阴分，而清伏热于里；青蒿、秦艽均具辛散之功，能宣内伏之热而出于表；更以鳖甲滋阴潜阳，补益肝肾，又引诸药入里；甘草调和脾胃，以免寒凉滋腻之味损伤脾胃之气。配合成方，共奏清骨退蒸，滋阴潜阳之功。

2.芦荟消疳饮《外科正宗》

芦荟 银柴胡 胡黄连 川黄连 牛蒡子 玄参 桔梗 山栀 石膏 薄荷 羚羊角（各五分） 甘草  升麻（各三分）水二钟，淡竹叶十片，煎六分，食后服。

治小儿走马牙疳，身热气粗，牙龈腐烂，气味作臭，以及穿腮破唇者并服之。

3.清凉甘露饮《外科正宗》

犀角 银柴胡 茵陈 石斛 枳壳 麦门冬 甘草 生地 黄芩 知母 枇杷叶（各一钱）水二钟，淡竹叶、灯心各二十件，煎八分，食后服。

治茧唇膏粱所酿，暴怒所结，遂成斯疾。高突坚硬，或损破流血，或虚热生痰，或渴症久作并治。

4.鳖甲青蒿饮《金鉴》

银柴胡、鳖甲（炙）、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、知母（炒）、地骨皮。引用灯心，水煎服。

主治小儿疳疾发热，初起多实者。

5.灵应饮《玉案》

茯神2钱，小柴胡2钱，人参2钱，生地2钱，银柴胡2钱，黄芩2钱，知母1钱，麦门冬1钱。加大枣5枚，水煎，临服加童便1杯。

主治潮热。

6.龙脑鸡苏丸 《医学入门》

薄荷一斤，麦门冬四两，蒲黄、阿胶各二两，甘草一两半，人参、黄 各一两，为末，银柴胡、木通各二两，用汤半碗浸二宿取汁，用蜜两斤，炼一二沸，入生地末六两搅匀，入柴木汁慢火熬成膏，然后将前末同和为丸豌豆大。每二十丸，嚼破熟水下。虚寒烦渴惊悸，人参煎汤下；咳唾叶衄下血，麦门冬煎汤下；血淋，茅花煎汤调百草霜末下；诸淋，车前子煎汤下。治心中郁热烦渴，凉上膈，解酒毒及诸血发寒热，惊悸劳烦，咳嗽诸淋，胃热口臭，肺热喉腥，脾疸口甜，胆疸口苦，并皆治之。

7.银甲散《温症指归》

银柴胡二钱，鳖甲三钱。治温证潮热，身体枯皮，皮肤甲错，消索而不润泽者

文献摘录

1.《临床中药学》

【应用】

①阴虚发热

本品性味甘寒,有退热除蒸之效。治肝肾阴虚,骨蒸劳热,潮热盗汗，常与清虚热药配伍,如《证治准绳》清骨散,以之与胡黄连地骨皮、青蒿等同用。

②疳积发热

本品有清虚热,除疳热之效,治小儿疳积发热,腹大消瘦,毛发焦枯，常与健脾消食药及驱虫药配伍,多与党参、鸡内金、使君子等同用。

2.《本草求真》

银柴胡（专入肾。兼入胃）。味甘微寒无毒。功用等于石斛。皆能入胃而除虚热。但石斛则兼入肾。涩气固筋骨。此则入肾之为异耳。故和剂局方用此治上下诸血。及于虚痨方中参入同治。如肝痨之必用此为主。且不类于北胡。盖北胡能升少阳清气上行。（升清发表。必有外邪者方用。）此则气味下达。（入肾。）与彼迥不相符。若用北胡以治虚痨。则咳嗽发热愈无宁日。（阴火愈升愈起。）可不辨而混用乎？出银州者良。故以银胡号之。

3.《本经逢原》

甘微寒，无毒。银州者良。今延安府五原城所产者，长尺余，肥白而软。北地产者如前胡而软，今人谓之北柴胡。勿令犯火，犯火则不效。

银柴胡行足阳明、少阴，其性味与石斛不甚相远，不独清热，兼能凉血，《和剂局方》治上下诸血，龙脑鸡苏丸中用之。凡入虚劳方中，惟银州者为宜。若用北柴胡升动虚阳，发热喘嗽愈无宁宇，可不辨而混用乎。按∶柴胡条下，《本经》推陈致新，明目益精，皆指银夏者而言，非北柴胡所能也。

4.《本草便读》

银柴胡，无解表之性。从来注《本草》者，皆言其能治小儿府热，大人痨热，大抵有入肝胆凉血之功。

5.《本草正义》

柴胡，古以银州产者为胜。宋之苏颂己有是说，陈承亦谓银夏者最良，然虽有其说，而尚未分用，故濒湖《纲目》仍未显为区别。今之二种分用者，盖即石顽提倡主力。而以今之功用言之，治虚热骨蒸，自有实效，断非北柴胡之升阳泄汗可比；然则古人谓柴胡为虚劳之药者，亦捐银柴胡言之也，赵恕轩《纲目拾遗》，谓热在骨髓，非银柴胡莫疗，用以治虚劳肌热骨蒸，劳疟热从髓出及小儿五疳赢热，盖退热而不苦泄，理阴而不升腾，固虚热之良药。苟劳怯而未至血液枯绝，以此清理虚火之烙的，再合之育阴补脾，尚可徐图挽救，非北柴胡之发泄者所可同日语也。

6.《本草求原》

清肺、胃、脾、肾热，兼能凉血。洽五脏虚损，肌肤劳热，骨蒸烦痛；湿痹拘挛。

摘录《中国药典》，仅供参考学习交流，若需用药，请遵医嘱！

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