一周美图丨心腔内血栓、自发显影、室间隔夹层……

以后我们做个总结

感兴趣的老师

也可以关注下方的视频号

心肌梗死所致左心室血栓

长期以来

人们都关注房颤合并冠心病的抗栓方案

其实对于心肌梗死后

心功能很差的人

选择抗凝＋抗血小板可能更为重要

室壁瘤的人

尤其如此

四个心腔都有自发显影（缩窄性心包炎）

自发显影主要见于血流瘀滞

在房颤、二尖瓣狭窄的患者中

常常可以在左心房见到

部分心肌梗死以后

左心室有室壁瘤的患者

也可以见到这种现象

但是，四个心腔都显影的

其实并不常见

这个患者是由于心包疾病所致

室间隔夹层（多普勒）

室间隔夹层常见于心肌梗死

部分可以是主动脉夹层的延续

当血肿较大的时候

可能会压迫传导束

或直接破入心腔

不管哪种结果

对患者都是致命的

早期发现和早期治疗

可能更为重要

室间隔夹层（剑下四腔心）

室间隔夹层（心尖四腔心）

右心系统不显影的发泡试验

这个患者是由于上腔静脉闭塞

上肢血管和肺静脉之间

建立了侧支循环导致的

有些先天性心脏病术后

也可能出现类似的表现

右心系统不显影的发泡试验

右心系统不显影的发泡试验

射频导管导致的右心房夹层

心房的夹层极其少见

但是也容易被误诊

发泡试验有助于鉴别

患者心包填塞风险很大

血流动力学也不容易稳定

确诊后应早期外科手术

石头一样硬的主动脉瓣

从这个病变

就可以想象的出

TAVI手术有多大的难度

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