风湿科常用药「氯喹」，为何用于治疗新冠病毒？
这两天有好多风湿病患者跑过来问黄主任，说看到新闻里讲到中国科学院病毒研究所传出：发现雷米迪维或伦地西韦、氯喹、利托那韦等三种“老药物”在细胞层面上对新型冠状病毒（2019-nCoV）有较好的抑制作用。
其余两种药物大多数患者可能还不太熟悉，但是这个“氯喹”风湿病患者觉得格外眼熟，很多患者不免提出疑问，这个“氯喹”是我们风湿病常吃的那个“硫酸羟氯喹”吗？为什么这个药还能治疗新冠肺炎呀？
今天我们就来针对大家的疑惑，给大家科普一下这个“氯喹”到底是什么？它为什么可用于抗新型冠状病毒感染？
磷酸氯喹「确定」对新冠肺炎有效
疫情当前，社会各界都在关注针对新型冠状病毒肺炎的抗病毒药物。基于前期开展的临床研究结果，可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效。
实际上，磷酸氯喹是一款已经在临床上用了70多年的老药，既往的研究表明它具有抗疟、广谱的抗病毒作用，另外还有免疫调节作用。
因此在类风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗中也有使用。
磷酸氯喹是氯喹类的一种，氯喹类实际包含磷酸氯喹、羟氯喹和氯喹三种，氯喹的副作用较大， 硫酸羟氯喹的副作用较小，但是羟氯喹因为多了羟基，所以水溶性和吸收性有差异，因此用药剂量上有所差异。
氯喹为何具有抗2019-nCoV的作用？
最近，国务院联防联控机制新闻发布会上，提到磷酸氯喹已经初步显示出良好的临床疗效。经过北京、广东等多家医院开展临床研究后结果初步显示，磷酸氯喹对新冠肺炎有一定的治疗效果。
氯喹最近被报道为潜在的广谱抗病毒药物，其实氯喹用于抗病毒感染已经不是一件新鲜事了，早在2003年非典期间，国外就有研究发现：氯喹可有效预防和阻止SARS病毒在细胞中的复制。
可能的机制为：
1. 提高核内pH阻断病毒复制
氯喹是一种碱性化合物，可提高细胞核内pH值，从而阻断冠状病毒、逆转录病毒等pH依赖性病毒的复制。
2. 抑制SARS冠状病毒与人体细胞ACE2受体的结合抑制病毒侵入
新型冠状病毒（2019-nCoV）与SARS冠状病毒（SARS-CoV）一样，主要通过与人细胞表面上的血管紧张素转化酶2（ACE2）受体结合，然后侵入呼吸道上皮细胞，引发肺部感染。
氯喹可通过抑制冠状病毒与人体细胞ACE2受体的结合，从而抑制病毒的侵入。
3. 氯喹具有免疫调节作用，可减少免疫病理性损伤
氯喹可抑制TNF-α和IL-6炎症细胞因子的产生和释放。
在SARS-CoV感染中后期，促炎细胞因子对于进展为重症急性呼吸窘迫综合症（ARDS）很重要，氯喹可以阻止随后发生的一系列事件，减少免疫病理性损伤。
伴随着新冠肺炎临床试验的开展，越来越多的药物被尝试用于治疗新冠肺炎。
医学研究人员的每一次尝试，每一个发现都将是人类战胜新型冠状病毒的一次进步。
相信我们距离战胜病毒已为时不远，同时也为这些战斗在抗击疫情临床一线和科研一线的白衣天使和科学家们致敬！
参考文献：
1. Wang M et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro[J]. Cell Res (2020)
2. Adrea S et al. Effects of chloroquine on viral infections: an old drug against today's diseases[J]. The Lancet Infectious Diseases, 2003, 3(11):722-727.
3. Vincent, M.J et al. Chloroquine is a potent inhibitor of SARS coronavirus infection and spread[J]. Virol J, 2005, 2:69.