中药代煎，颗粒冲剂，还是中药自煎？

哪种更适合？原创小王医生见闻录2021-02-22 22:49:40

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诊病、处方、抓药过后,还有很重要的一环就是煎药,只有药煎好人口オ可达到治病的目的。而现在一般医院均有自己煎，代煎，颗粒剂供患者选择，那么哪个更适合我们呢？今天小王医生就来和朋友们探讨一下～

颗粒冲剂:

优势——

①中药配方颗粒，将单味中药饮片，经现代制药工艺而成，既保留原中药饮片的性味、归经、功效，又祛除了中药饮片的农药残留，严格控制重金属含量，剂量准确、高效安全。

②中药配方颗粒采用独立铝箔包装，密封好，不吸潮，携带方便，同时可以避免中药饮片因保管不当引起的走油、发霉、虫蛀等问题，容易储存。

③携带与服用方便，不受场地影响，可以随时随地冲服使用。

不足——

①配方颗粒的制作需要多道工序，增加了生产成本，价格高于普通饮片，很多长期服用药物的慢性病患者不易接受。

②传统中药饮片在煎煮过程中，会发生一系列的物理化学反应，具有增溶、增效、降毒的作用，反应中产生的沉淀或新成分可能会起到一定疗效。中药免煎颗粒是单味药物单提后的混合，能保证单味中药的最大溶出，却忽视了合煎过程中的相互作用，可能会影响药物的治疗作用。

总结——

颗粒剂适合外出打工、上学、出差的朋友们可以选择颗粒剂。或者短期治疗而无名贵中药材以及不方便煎药或者不会煎药的朋友们。

中药自煎:

优势——

①煎剂在正确的煎煮方式之下，可以最大限度的熬出药效，传统中药煎剂能够保证煎煮过程中药物的相互反应作用，保持疗效，理论上是三种方式了里面最优的。

②传统自煎，下药灵活。历代传统医家为了充分发挥药物疗效，在长期实践中总结出一套煎煮方式。比如：有些方剂会要求，有些药要先煎(如龟板、代赭石)，有些药要后下(如大黄、砂仁)，有些还要另煎(如人参)。这样自煎就可以根据需要调整下药时间，使药效更佳。

③熬的过程也是治疗的过程，煎药过程中药物挥发在空气中，也可以视为熏蒸法的一种。

不足——

①中药煎剂煎煮复杂麻烦，耗费较多时间，不便于操作。

②若是不懂煎药的时间、火候的大小、先煎后下等区别，可能会使药效大打折扣。

总结——

中药自煎是三种煎药方法中效果最佳而价格最便宜的，适合条件许可，有时间、有条件煎药且有一定煎药经验的朋友们，可以选择煎剂。

所以说普通疾病可以用颗粒剂，而危急重症，如对于抢救药物或者急诊，比如回阳的四逆汤还是用汤剂，需要煎煮才能起到急救的作用。

另外药材含有名贵中药材也建议自行煎药，效果会更好。

中药代煎:

中药代煎是介于中药自煎和颗粒冲剂之间的一种选择。相对而言小王不是很推荐中药代煎。

最主要原因是代煎的药味道比较淡，且代煎一次熬煮为一周甚至一月的量，储存过程中容易发生一些变化，影响疗效。其次中药代煎为机器程序控制，对于一般药物问题不大，对于需要特殊煎煮的药物，往往煎煮打不到理想要求。

当然中药代煎对于自己不方便或者不会煎药的朋友来说也是一种不错的选择～

每看过病后,往往交代煎药方法是最费口舌的。也经常有患者询问哪种煎药方式好，所以打算今天和朋友们分享一下，要是有帮助的话，希望能帮忙点赞分享一下。三种方法都可以起到一定治疗效果，每种煎药方法都有自己的长处和短处，但一切选择都是为我们服务的，选择不是为了最好，而是为了最适合我们的。总之，没有最好的，只有最适合自己切身情况的～