凡是大方子都是糊涂方

文源/郭生白本能医学

郭老在《大医传承二》的讲课中谈到了关于组方，的确是太精采了，这里特别剪辑下来供大家学习，其中的主要内容如下：一、组方学的是规矩伤寒杂病论共有112张方子，70多味药，可以治几千个病，一方多治，是伤寒论经方的特色，我们学的是规矩，要拿着规矩去治病。二、对症下药不可取，凡是大方子都是糊涂方子现在很多中医开方都是二十多味，这都是对症下药的，这个证用了两味，不够再加两味，三味治一个症状，五味治一个症状，有十个症状，五六十味，这大方子是这么来的。凡是大方子（药味多）很少能治病的，二十多味药的病，很难讲出道理来，就是十七八味的也多是对症用药的方子，对症用药的方子，没好方子，凡是大方子都是糊涂方子。三、好方子，去了哪味也不行，添了一味都没用我们要尽力避免针对单个症状随意加药，一定考虑病势病机，抓重点，十味药，十二三味药就是最多的。药越少，效果越好。大方子拿过来去了五味六味，吃了效果更好，药一多效果就降低。请看郭老精彩的讲课视频接下来我们再来分析一下郭老的临床用药从网上收集到郭老的158个临床使用的方子，每个方子都有详细的中药名、药量，现特别加以分析，以便了解郭老的开方情况，首先整理出以下表格：药的味数药方数3246511637737834918109112122合计158第一列为每个方子开的药的味数，如数字为3，表示这个方子是三味药。第二列表示某个有几味药的方子总共有多少个，如第一列药的味数3，药方数2，表示3味药的有2个方子。从中我们可以发现，郭老开出的方子最少为3味药，最多为12味药。大多数方子为6-8味药，各有30多个方子。且超过10味药的只有4个方子。从这里我们可以看出郭老开方的精准性，郭老经常说所谓经方，就是不多一味药，也不少一味药，每味药都恰到好处，这样才是一个好医生，与现在的经方教授们动不动就用合方，几个方子合起来二十多味药相比，实在是太精炼了，这是值得我们学习的。当然作为初学者，我们不好把握时，只能多开一些药，就象机关枪扫射一样，总会打到几个敌人。但我们作为学生，也要精益求精，尽量把握每味药的特性，做到精准，不留任何无用之药，也不愧是郭老的弟子。看一个医生的水平，从药的数量中就可以看出来，药越多，通常这个医生的水平就越差，这是我们都要引以为戒的。