中药特殊使用注意高频考点总结
前言
在中药真题考点中，有一个考点很多人都会忽略，那就是中药的使用注意。或许是因为背中药功效和主治都来不及，也或许因为使用注意分值太低而选择放弃。
没错，中药历年真题中，考中药功效和主治占比约在60%-75%，很多人只抓这个大头。殊不知你是这样想的，别人也是这样做的。而使用注意在07年考研到15年考研通常只有1-2题，有三年没有考到。17年考了两题。但是大家千万不要放弃这个考点，2题就是3-4分，你想想，如果中药这一门别人做对了这2题，而你做错了，就是6-8分的差距。这个差距还是比较大的。
小编搜集了大部分考中药使用注意的中药历练真题，发现这其中命题还是具有可总结性和规律性的。来，先做做几道题练练手，文中为你总结总结，文末再练几道题。
2005.123.(多选)下列选项中，属于妊娠慎用的药物有
A.肉桂
B.桃仁
C.枳实
D.番泻叶
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正确答案：ABCD
解析：九版P216，肉桂，【使用注意】阴虚火旺、里有实热、有出血倾向者及孕妇慎用，不宜与赤石脂同用。
九版P280，桃仁，【使用注意】孕妇及便溏者慎用
九版P227，枳实，【使用注意】孕妇慎用
九版P148，番泻叶，【使用注意】孕妇及哺乳期、月经期慎用
【考点延伸】九版P47【妊娠用药禁忌】：妊娠禁用药是指对毒性较强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药，如巴豆，牵牛子，大戟，商陆，麝香，三棱，莪术，水蛭，斑蝥，马钱子，川乌，雄黄，砒石等
妊娠慎用药主要包括活血化瘀药如桃仁、红花、牛膝，行气药如枳实，攻下导滞药如大黄，辛热的温里药如附子、肉桂、干姜，性质滑利之品如木通、冬葵子、瞿麦等。
2003.126.(多选)脾虚便溏者忌用的药物是
A.牛蒡子
B.槟榔
C.知母
D.栀子
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正确答案：ABCD
解析：九版P76，牛蒡子，【使用注意】因具滑肠通便作用，气虚便溏者慎用 人卫二版牛蒡子【使用注意】为脾虚便溏者慎用
九版P248，槟榔，【使用注意】脾虚便溏、气虚下陷者忌用（因具有缓泻通便的作用），孕妇慎用
九版P90，知母，【使用注意】因可滑肠滋阴通便，脾虚便溏者慎用
九版P95，栀子，【使用注意】 苦寒伤胃，脾虚便溏者慎用
总结：牛蒡子，槟榔和知母都通便，故便溏者用之可能会加重便溏，故慎用
（像这题的忌用慎用，没有严格区分，教材版本有些说的不一致，毕竟每个出题的人和每个编教材的人不是同一个脑袋，谁能保证想的一样，后面的真题孕妇忌用慎用也是一样，大家不必太过纠结）
2017.19.（单选）下列药物中，孕妇慎用的是
A.桂枝
B.白芷
C.羌活
D.麻黄
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正确答案：A
九版P61，桂枝，【使用注意】孕妇及月经过多者慎用
九版P68，白芷，【使用注意】辛香温燥，阴虚血热者忌服
九版P67，羌活，【使用注意】辛香温燥，阴血亏虚者慎用，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服
九版P60，麻黄，【使用注意】发汗宣肺力强，表虚自汗，阴虚盗汗，肺肾虚喘慎用
真题特点：四个选项都是发散风寒药，考其特性
2008.37.（单选）辛热燥烈，易耗气动火，不宜多用、久服的药物是
A.牵牛子
B.川楝子
C.吴茱萸
D.木通
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正确答案：C
九版P155，牵牛子，【使用注意】孕妇禁用，不宜与巴豆、巴豆霜同用
九版P230，川楝子，【使用注意】有毒，不宜过量或持续服用；性寒，脾胃虚寒者慎用
九版P217，吴茱萸，【使用注意】辛热燥烈，易耗气动火，不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。孕妇慎用。
九版P200，木通，【使用注意】孕妇慎用
2002.140.（多选）剂量过大，易致呕吐的药物是
A.青木香
B.使君子
C.通草
D.木通
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正确答案：AB
九版P325，青木香，【使用注意】过量服用可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。含马兜铃酸，过量或长期服用可损伤肾功能，故不可过量或持续内服，脾胃虚寒者慎服，肾病患者忌服。
九版P246，使君子，【使用注意】大量服用可引起呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮浓茶。
九版P202，通草，【使用注意】孕妇慎用
九版P202，木通，【使用注意】孕妇慎用
2007.163.（单选）与热茶同服可致呃逆、腹泻的药物是
A.使君子
B.苦楝皮
C.鹤草芽
D.雷丸
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正确答案：A
九版P246，使君子，【使用注意】大量服用可引起呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮浓茶。
九版P247，苦楝皮，【使用注意】有毒，不宜过量或持续久服。孕妇及肝肾功能不正常者使用
九版P249，鹤草芽，【使用注意】不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水。
九版P250，雷丸，【使用注意】无
真题特点：四个选项都是驱虫药，考其特性
后记
做了这几题，细心的同学肯定会发现中药真题中考使用注意的真题有以下特点
1.往往会考某一章或某一节中的某几个药当中的特性。
2.只会考特殊的使用注意。像什么具有温阳作用的补阳药阴虚火旺者慎用是不会考的，收涩药中有实热证的也不会考，，等等。这样的题一推导就能推导出来，出题者也不会那么傻。（只不过傻的是小编，之前以为每一味药的使用注意都需要记忆。那么我想问：你傻不傻？）
3.像什么孕妇慎用和忌用，反复考了多次，出题者可能把以前的题换了选项就变成了今年的题，给大家的提醒就是一定药把考过的使用注意的真题好好总结一下
4.现如今不常用的中药如驱虫药、攻毒杀虫止痒药和拔毒化腐生肌药出题的可能性偏大（文末有好几道这样的题），往往这些药的使用注意比较特殊，且药的数量不多，大家一定要都掌握
小编能为大家做的就是尽量让那些放弃了中药使用注意的小伙伴能回心转意，把特殊的使用注意背下来。没放弃使用注意的小伙伴尽量缩小复习范围，调整复习重点，毕竟我们复习时间有限，如何高效准确的复习是一大难题。为此，小编特意去总结了一下中药特殊的使用注意，汇总如下，免费分享给大家，希望亲们都能笑纳
背了这么多了，来练一下手，做做真题，看看小编说的是不是对的
2017.24.（单选）内服宜炒去油用，脾胃弱者应慎用的是
A.五灵脂
B.儿茶
C.血竭
D.乳香
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正确答案：D
人卫二版P255，五灵脂，【使用注意】血虚无瘀及孕妇慎用。畏五灵脂。
人卫二版P287，儿茶，【使用注意】无
人卫二版P286，血竭，【使用注意】无
人卫二版P274，乳香，【用法用量】煎服，3-10g。宜炒去油用 【使用注意】本品味苦气浊，对胃有刺激性，易致恶心呕吐，胃弱者慎用。孕妇及无瘀滞者忌用。
此题为2017年真题，人卫二版与七版中药书有提到乳香应炒去油用
真题特点：四个选项都是活血化瘀药，考其特性
2002.40.（单选）久服较大剂量.每易引起浮肿的药物是
A.山药
B.甘草
C.大枣
D.黄精
E.玉竹
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正确答案：B
九版P373，山药，【使用注意】无
九版P375，甘草，【使用注意】不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。
九版P376，大枣，【使用注意】无
九版P412，黄精，【使用注意】性质粘腻，易助湿壅气，故脾虚湿阻、痰湿壅滞，气滞腹满者不宜使用。
九版P411，玉竹，【使用注意】无
真题特点：五个选项都是补虚药，考其特性
2005.37.（单选）下列选项中，只供外用、不作内服的药物是
A.砒石
B.雄黄
C.硫黄
D.土荆皮
E.硼砂
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正确答案：D
九版P451，砒石，【使用注意】剧毒，内服宜慎。外用亦应注意，以防局部吸收中毒。不可作酒剂服。孕妇禁服。不宜与水银同用。
九版P441，雄黄，【使用注意】内服宜慎。不可久用。孕妇禁用。
九版P442，硫黄，【使用注意】孕妇慎用。不宜与芒硝、玄明粉同用。阴虚火旺者忌服
九版P445，土荆皮，【使用注意】只供外用，不可内服。
九版P454，硼砂，【使用注意】以外用为主，内服宜慎。
真题特点：五个选项都是攻毒杀虫止痒药和拔毒化腐生肌药，考其特性
2007.128.（多选）下列关于蟾酥的叙述，正确的有
A.辛温，有毒，归心经
B.入丸散，每次0.3~0.9g
C.外用不可入目
D.孕妇忌服
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正确答案：ACD
九版P448，蟾酥：辛温有毒，归心经
解毒止痛，开窍，醒神
【用法用量】内服，0.015-0.03g。多入丸散用。外用适量。
【使用注意】有毒，内服切勿过量。孕妇慎用。外用不可入目。
2017.20.（单选）以下哪个药物，外用不可入目
A.硼砂
B.炉甘石
C.蟾酥
D.冰片
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正确答案：C
九版P454，硼砂，【使用注意】以外用为主，内服宜慎。
九版P453，炉甘石，【使用注意】只供外用，不作内服
九版P448，蟾酥，【使用注意】有毒，内服切勿过量。孕妇慎用。外用不可入目。
九版P360，冰片，【使用注意】孕妇慎用
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