当大夫难，当中医大夫更难——献给每一位中医师

中医书友会第1809期

I导读：因为理工科跨到中医学，如今他在临床第一线的缘分，我又认识了一位放弃更优越的生活而选择中医的斗士，前两天在他的朋友圈看到这篇文章，内心五味杂陈。千言万语，汇成最后一句话，“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平”，希望患者能对真心为你看病的医生多一些体谅，哪怕一诊效果不好，也请再多给他两次机会，也希望中医人能肩负己任，坚持！献给每一位中医师

作者/李兵

前言：当大夫难，当中医大夫更难。谨以此文献给每位中医大夫。

2018.8.19是中国首个医师节。这一天，全社会充满了对医疗工作者的赞美之词，以及感恩之心。与行业外的热闹相比，行业内的同道们大多是互赠祝福。其内容多是“身体健康，多多保重”之类。

繁重的诊疗工作，紧张的医患关系，与劳动付出相比完全不符的薪水，这其中的辛酸苦乐往往是医疗行业外的人难以体会的。有一个普遍现象，父母假如有一方从事医疗工作，基本上不太乐意子女再选择这个行业，因为他们深知其中艰辛。

其实在中国的医师队伍中，还有一个特殊群体，他们的名字叫做中医师。除了和西医大夫一样承受医疗行业共同的压力外，中医师们还需要为了“尊严”而奋斗。

前几天，我接手了一位这样的患者。其人为女性，三十多岁，她的肺部经常感染，反复发作。此人在今年4月份曾经来过一次，我开了五天的处方，后面再没有联系。这次她又出现，我才知道上次的五副药非常好用。于是重新号脉，望舌与面色，又开了五副汤药。

谁料想，这五副汤药下去，没有好转，也没有加重，不进不退。患者着急异常，我一面安抚她，一面重新思考，再开五副汤药。

过了几天，患者打过来电话，说吃了两副，还是没有动静，要把剩下的三副药退了。

还有这操作？药品一旦售出，非质量问题，是概不退换的，这是普遍的规则。为了这个问题，患者在我所坐诊的同仁堂大吵大嚷。

尤其一句话非常扎心“你们同仁堂怎么聘请了这样的大夫”，言下之意，我这名大夫就是医品低劣，技术低下的水货。

其实这位患者的肺部反复感染，从中医角度来看，已经形成了实质的瘀血，和急性的肺炎发热咳嗽并不一样，治疗周期自然要拉长，这些话我都和患者耐心的解释清楚，再加上4月份治疗显效的前提，我原以为患者会积极配合我的治疗。谁想到真实情况却急转直下。

有时候我在想，很多人去综合性大医院看病，如果疗效不佳，也不会多说什么，甚至自我安慰：连大医院的西医大夫都没办法了，只好如此，剩下就是听天由命了。反而找中医大夫看病时，如果疗效好，那是理所应当的，如果疗效不明显，甚至是短时间内没有变化，一些人就会变得气急败坏。

这不是个别现象，对中医的怀疑大于信任已经成了社会的群体心理。

事实上，疾病的治疗难易程度悬殊很大，如果是西医觉得棘手的问题，用中医来调理，自然也不是短时间就能搞定。可是很多人在大医院那里还能保持理智，到中医大夫面前，却抱着极强的戒备之心。

行文至此，心中一股莫名的辛酸油然而生，为整个中医师这个群体感到心疼，更为祖国这么精妙的传统医学遭人轻忽感到忿忿不平。

其实，我也知道，绝大多数患者是素质良好，乐意配合大夫解决问题的。但有时候，哪怕前面看好了一百个患者，突然冒出来这么一个刺头跟大夫胡搅蛮缠，会把大夫的心情搞得极差。这种负面情绪有时候可能会被大夫带到后面的工作中，这必然会伤害其他的患者。

为什么大医院忙碌的科室，大夫的态度一般比较差，因为他们在长期和患者打交道的过程中已经身心俱疲。

前两天的事情发生后，我不断地调整自己的心态，赶快排遣负能量，就怕有害情绪带到后面的诊疗中。因为我不能让一个低素质人的负能量迁延到别的患者身上。

对于每一位中医大夫，除了在医术上的不断精进，同时还需要心性的修为。很多时候，击垮一个中医大夫的不是浩瀚的中医学问，而是日常的鸡毛蒜皮。如果他开始变得牢骚满腹，负能量爆棚，乃至麻木不仁，试问这样的大夫还有多少心劲支撑他在医术上不断探索前行呢？

心性的修为何其重要，它能使这个人始终保持着旺盛的战斗意志，保持着对医术的精诚态度，保持着对患者的真诚之心。

网络上有一句话流传甚广“愿你出走半生，归来仍是少年”。是呀，当一个人踏上征途，经历风霜，经历坎坷，最终归来时，仍有一颗年轻跳动的心，这颗心没有因为疲惫而僵化，没有因为屈辱而丧失斗志，这将是多么的可贵。

中医师除了心性修为外，还应该有一个更高的追求，那就是为自我的尊严和中医的尊严而战。

中医师每看好一个人，不但自我收获了患者的认可与感激，还可以为中医扬名。为中医扬名绝不是一句空口号，它是今天每一位中医大夫的责任。

因为我们所处的时代，中医时刻面临着社会大众与西医同道们的质疑。在这样的大环境下，没有哪个中医大夫能够独善其身，也没有哪个大夫是孤立的。一个好中医大夫的口碑会带动更多人，如果这样的大夫多一些，他们的力量汇聚起来，就能改善中医整个行业的名誉生态，赢得患者的信赖，也令西医同道们刮目相看。那样的话，会有更多人选择中医治疗方案，而我们每位大夫的发展空间也会更大。

而一个医德技术低下的大夫可能会伤害一大批患者，一个人的信任危机也许很小，但它们点滴积累起来，最终会变成对中医全行业的信任危机，那时所有中医大夫就没人能幸免。

所以我看病时，宁愿自己多烧死几个脑细胞，只要疗效好。一切只为疗效，为自己的尊严而战，更为中医的行业尊严而战。

宋代大思想家，儒家巨子张载有句名言“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平”，此言光耀千古，成为无数读书人的座右铭。

中医当然属于往圣绝学的一部分，今天的中医大夫除了追求自我的飞黄腾达外，还应该有一种高度的责任感，那就是为了中医的绝学，为了中医的名誉而战。唯愿每一位中医师都能内修心性，外展才华，扬名中医。

诗曰：

夜阑南窗灯影稀，

思绪万千叹艰辛。

华夏医学世人远，

精卫填海在杏林。

——李兵大夫完稿于2018.8.22凌晨一点