【横膈膜】呼吸肌中的“大哥大”！

论呼吸肌的排名地位，横膈膜首当其选。作为最主要的呼吸肌，正确的利用它便能产生深入且有效率的呼吸，相反，错误的呼吸方式则不能充分利用到横膈膜的功能。

 横膈膜 

横膈膜又称为膈肌，为主要的呼吸肌，它的构造和功能都是独一无二的。那宽阔像伞一样的形状将我们的胸腔分为上、下两个部分。横膈膜的肌纤维附着在肋骨的内表面以及腰椎上，在中心腱处聚集，看下图的解剖构造就一目了然。

起点    肋骨附着点：下6肋的内表面

腰椎附着点：上2~3个椎体

胸骨附着点：剑突的内侧部

止点    中心腱

（值得注意的是，在膈肌收缩的过程中，它可以完成起、止点的互换。）

功能    吸气时，膈肌收缩，使中心腱下移。因为中心腱与肺周围的组织相连，中心腱下移使胸腔上部形成负压，这样空气就在外界气压下进入肺内。呼气时，膈肌纤维放松，中心腱松弛而使肺回缩，将气体挤出。

钟罩呼吸实验

在平静呼吸的过程中，吸气是主动的，呼气是被动的。但是在用力呼吸的过程中，吸气和呼气都是主动的。

 横膈膜与其它呼吸肌的协同与拮抗作用 

虽然横膈膜很重要，但是如果没有其它呼吸肌的稳定作用，只有它独自收缩，那人体就会出现“矛盾呼吸”现象。因此在吸气过程中，横膈膜的功能发挥要依赖于肋间肌对整个胸廓的稳定作用，还有后锯肌和腰方肌对胸廓下口的稳定作用。在吸气腹围增大的过程中，起拮抗作用的腹部肌肉会直接向下拉动自身起点所在的肋骨，同时推动上腹部的器官向上抵抗横膈膜（提升肋骨）。

 “良好的呼吸方式可以按摩心脏” 

横膈膜的运动会直接影响到心脏。由于心脏的纤维心包与横膈膜中心腱通过韧带相连，当呼吸时，心脏在膈肌上有规律地上下起伏。所以，瑜伽修行者的说法是对的，良好的呼吸可以按摩心脏。

 “呼吸与体态的关系” 

姿势体态不好的人，他的横膈膜也容易处于一种紧张的张力状态，不能很好的放松。如此一来，就不能很好地发挥它原有的功能，呼吸方式就会受到影响。因此，呼吸与体态的关系往往是相互的。要想让横膈膜发挥真正的功能，除了使用正确的呼吸方式（腹式呼吸），还应该保持良好的体态。

对于横膈膜的紧张

如何准确定位和松解它呢

横膈膜的触诊

1.患者仰卧位，将膝关节垫起，定位肋骨下缘，向侧方触诊剑突。

2.将拇指放在腹部的肋骨下方，让患者做深呼吸。

3.当患者呼气时，在肋骨边缘下轻轻按压并向内弯曲拇指。吸气时，你可能触摸不到横膈膜，但是由于横膈膜收缩时会将其他组织挤向你的拇指，你很快会感受到膈肌的收缩。

  注意，触诊时要跟患者不断沟通，如有不适的感觉，应立即移开你的手。另外，我们的手指在呼气时是勾向肋骨内部，而不是压腹部的组织。

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