有糖尿病的人控制餐后血糖，馒头、面条和米饭吃哪个？怎么选？

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在我国居民的饮食习惯中，主食是必不可少的，无论再怎么变换花样最主要的原料都是米和面，馒头、面条和米饭是代表。对于有糖尿病的人来说，从控制血糖尤其是餐后血糖的来源上说，选对和吃对主食很关键，那么该如何做呢？

首先来了解一下有糖尿病的人对血糖控制的要求

简单地说，血糖是指血糖中葡萄糖，血糖的高低要从两个方面来考量，一是一定时间内血液中葡萄糖的浓度，二是一定时间内血液中葡萄糖浓度变化的幅度。正常情况下，人体内葡萄糖浓度保持相对平稳，比如空腹和餐前血糖不会超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不会超过7.8mmol/L，且两者之间的差值不会超过2.0mmol/L。

但有糖尿病的人由于自身血糖调节机制发生了障碍，血糖利用与转化不能正常进行，不仅会导致血糖有升高，且餐前餐后血糖的差值会加大，研究证实：餐前餐后血糖差值过大的危害比单纯高血糖的危害大得多。因此，控制饮食的目标不仅仅是控制餐后血糖的高低，更重要的是控制餐后血糖升高的幅度，避免血糖大幅波动，最低目标是餐前餐后血糖差值不应超过4.6mmol/L。

其次来了解一下食物对血糖是如何产生影响的

众所周知主食是血糖的主要来源，主食中的碳水化合物经消化后产生的葡萄糖吸收入血后就成为了血糖。主食中碳水化合物的含量决定了最终能产生多少葡萄糖，主食消化吸收的速度决定了血糖升高的幅度。

对生米生面来说，相同重量情况下两者碳水化合物的含量几乎一样，也就是说吃同样重量的米或面，最终吸收入血的葡萄糖总量没有差别，但生米生面需要加工成熟食才能吃，做成馒头、面条和米饭后，对餐后血糖的影响就会有一定的差别了，表现在几个方面：

一是实际碳水化合物含量有差别

加工主食必须要加水，面条和米饭吸水量比馒头几乎多一倍，结果就是相同重量比如同样是二两的馒头和面条、米饭，馒头所含有的碳水化合物比面条和米饭多了近一倍，从这一点上来说，很显然馒头对餐后血糖的影响会更大。

二是在增强饱腹感方面有差别

同样是二两生米生面，做成馒头不过是二两多一点，但加工成面条、米饭则可变成四两条，但两者最终提供的葡萄糖总量是一样的，所以总是觉得吃不饱的人来说，吃米饭、面条更容易有吃饱的感觉。

三是在餐后血糖升高幅度方面有差别

含水量越多的主食，相对更松软，消化起来较容易，吸收的速度也较快，因此吃米饭与面条相对来说比吃馒头后餐后血糖在短时间内升高的幅度要大，更容易产生血糖波动，对餐前餐后血糖的差值影响更大。

综上所述，单从吃馒头、面条、米饭的角度来讲，三者确实对餐后血糖的影响有不同，但糖尿病的饮食控制并非单纯地控制主食，更讲究食物之间的合理搭配，可以根据不同的主食选择不同其它食物扬长避短，比如：

• 一餐中肉类食物比较多，耐消化的蛋白质含量较高，可以搭配米饭和面条来减慢消化吸收的速度，将餐后血糖的波动最小化。

• 一餐中蔬菜比较多，可以搭配馒头，通过蔬菜增强饱腹感，减小馒头不能多吃带来的吃不饱的感觉。

• 主食加工过程中，可以在米饭中加三分之一的豆类让米饭更耐饱，馒头中加四分之一或三分之一粗粮做成杂面馒头适量增加馒头量。

此外，在进餐时还要注意进食的顺序，比如先吃点肉填充胃减轻饥饿感，吃点菜在胃中“搭建起减慢消化框架”，随后再吃主食，不仅有利于控制主食量达到控制血糖总量的目的，还有助于减慢消化吸收的速度避免餐后血糖的大幅波动。

总之，糖尿病的饮食控制不能简单地依靠吃什么或不吃什么来控制，而是要通过多种食物的合理搭配相互弥补短板与不足，发挥各种食物的整体作用将对血糖的影响最小化。实际上，一顿饭吃的食物种类多一点，每一种都不多吃，反而对控制餐后血糖更有利，一句话：“有糖尿病的人想吃什么都可以，只看你会吃不会吃。”

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