我以黄芪为君,淫羊藿为臣,为45岁患者治...
我以黄芪为君,淫羊藿为臣,为45岁患者治前列腺增生,上解口干,中减胸闷,下消小便不利,患者感慨:8年来终于畅快了
前列腺增生属于中医“癃闭”的范畴。“癃”指的是小便不爽利,或小便尿不尽,点滴短少,“闭”指的是排尿困难,点滴难出,阻塞而不通。
中医认为前列腺增生的病位在精室,而且与膀胱和脾肾的关系最为密切,因为脾气失宣的话就会下调困难,而且脾是后天之本,一旦运化无权,则就导致水蓄不通,最终引起窿闭;另外肾为气的根本,津液藏焉,下焦运气不化,尿液肯定不通,所以肾气不足是前列腺增生的主要发病原因。另外气滞血瘀、痰浊、湿热也是导致此病的因素,所以必须辨证用方,下面介绍下几种前列腺增生的症状表现:
1.气滞血瘀型
这类患者比较多,很常见,患者一般都会有排尿困难,小便不利的情况出现,夜尿次数也频繁,有的人还会有小便时灼热不舒服,出现小腹坠胀的感觉,会阴部胀痛。
2.肾阴亏损型
这种病症周期比较长,每次小便量少而且发黄,尿道口有灼热的感觉,夜尿也频繁,而且一旦身体劳累了就会立刻发作,平时小便也是呈点滴的形式下来,根本无力小便,患者还常见比如头晕耳鸣,口干心烦,手心发热,腰膝酸软等。
王先生,45岁,说自己前列腺增生已经8年多了,平时排尿困难,普通的小便都费时费力,夜尿次数七八次,睡觉根本睡不踏实,很苦恼,尿线细弱,平时腰膝酸软,口干,胸闷,食欲一般,功能减退,时间很短,小腹会阴胀满疼痛,身体乏力,困倦,我看他的舌苔暗淡,脉象沉细。
可以确定是气滞血瘀型,本虚标实。
于是我直接告诉他:“你这种情况要做好打持久战的准备,要想三五天就停药你可以出门左转了,可能性不大,你做好心理准备。”
他说:“我是朋友介绍过来找你的,只要能好,我肯定听你的,治一两年都行。”
我说:“一两年不至于,你能配合就行。”
他说:“可以,没问题,相信你。”
于是我为他制定了治疗步骤和方案,分为两步,益气温阳和活血通络,于是方用:黄芪、淫羊藿、党参、白术、牛膝、虎杖、益母草、熟地黄等。
之前我们知道他是本虚标实,所以治疗原则就是扶元补虚为本,化瘀通窍和活血通络为标,所以我们重用黄芪为君药,重补肺、脾肾之气;用淫羊藿为臣药,用来温补肾阳和固源根本;佐药则用虎杖和益母草,益气温阳的同时还可以用来活血通络和行气散瘀,使阴阳协调,三个月收全功未复发。#我的门诊故事# #前列腺增生#