花粉过敏治验心得

我的花粉过敏病有超过20年的历史了。每年的春天和秋天花开的时候必定发作。具体的症状有:流清鼻涕(非常多),打喷嚏,鼻子痒,眼睛痒,耳朵里面也痒,喉咙也痒。当时博士读书的时候,有几个同学也有此病,有个朋友(似乎是陈翠叶同学)说:恨不得把眼睛抠出来,实在是太痒了。另一个好友(David Willis) 说他睡觉时只能用口呼吸,因为鼻子都堵塞了。当时吃的过敏药,一粒药24小时有效,早期的药吃了后人困得不行,科研也无法做了。后来的药好些了。但是也是一天不吃,就不行。最近几年,情况更为严重,我即使吃了药,晚上也是鼻子堵的厉害,无法入睡。西医的方法就是加重药量。后来我只好用一种激素喷雾鼻腔。同时眼睛的痒一直解决得不好,只好用一种眼药水。所以过去的几年一到花粉过敏季节,三种药必须同时使用,才能够度过过敏季节,苦不堪言。

今年(2019年)春天,我的过敏又开始发作。我觉得自己的中医已经学了4年了,可以自己试试治疗一下了。我以前常对我的学生说:什么时候我把自己的花粉过敏和耳鸣都治好了,我就对自己的中医医术比较满意了。以前我常常觉得过敏时流鼻涕是因为花粉刺激的原因。现在想来这么多鼻涕,从中医的角度来说,是胃/肺的水饮太多了。当时家里还有成药:小青龙汤(半夏,细辛,干姜,五味子,甘草,桂枝,麻黄,芍药),这是治疗风寒未解,同时胃/肺有水饮,病人经常有咳嗽,鼻涕的药。在美国因为麻黄是禁药,所以这个成药中没有麻黄。当天就按常量喝了小青龙汤。效果非常好,即使户外活动,鼻涕也非常少了,并且鼻子也不痒了。眼睛也不痒了。晚上睡觉也不用鼻子里面喷药了。当时药吃了几天,随着花粉越来越多,感觉疗效还没有达到心中的程度。后来又买了另一种成药:苓甘姜味辛夏仁汤,代替了小青龙汤。苓甘姜味辛夏仁汤没有解表的功能,但是祛水的功能更厉害。同时考虑到大部分过敏的体质是身体还有热,又酌情加了白虎汤(石膏,知母,粳米,甘草)。这种考虑还是必要的,因为苓甘姜味辛夏仁汤是偏热的药,加了白虎汤后,对于治疗花粉过敏更为合适。当时用药后,效果极好。春天经常出去散步,户外劳作,鼻子只有非常轻微的痒。眼睛也不痒了,晚上可以不用喷鼻子的药了,也能够安然入睡。当时写下“浮生得却一日闲,栏边栽就新花树”的句子就是此时。当时治疗的时候,也用过半夏厚朴汤加白虎汤,效果也是非常好。半夏厚朴汤有半夏,茯苓,生姜,厚朴,紫苏。这个方子本来是主要治疗胃部有水饮,人经常觉得喉部似有物阻塞,中医叫“梅核气”。当时春天治疗后,本来想写个短文介绍。后来想等秋天的过敏一起治疗后,再写也不迟。

今年秋天的时候,过敏又开始发作。就用了半夏厚朴汤加白虎汤。效果很好。但是因为白虎汤凉性对我来说偏重,后来就用单味百合烧水,和半夏厚朴汤一起吃。效果非常好,并且药性也不是太凉。百合本来就是可以祛水,祛热的。主要作用于肺部。

后来又在网上搜寻了一下别的中医的治疗思路,也确实有人单用小青龙汤治疗花粉过敏。也有人用的方子和苓甘姜味辛夏仁汤很相似。这里的五味子需要讲一下:它是个酸性的药,也收敛的作用,可以帮助祛除水饮。但是单用容易导致腹胀,胸胀(因为它的走窜能力不是很好)。所以张锡纯说:用的时候要加上走窜的药,如细辛,干姜等。五味子的核味辛,所以五味子可以捣碎使用,也可以克服胸胀,腹胀的弊端。在大塚敬节的《汉方诊疗三十年》中,案66,用小青龙汤治好了一个人的长期的哮喘症。但是当此人一闻到建筑木料的香味的时候,哮喘就会发作。这和闻到花粉后,人过敏,咳嗽,流鼻涕的症状很相似。

好多好多的人,以前在国内时没有花粉过敏。但是来了美国后,过了3~4年就有了花粉过敏(当然不是所有的人都有)。这样的例子我见到了非常非常多。我近来仔细分析了一下,似乎有以下几个原因:

1. 在国内时,大家没有喝凉水,尤其是冰水的习惯。来了美国后,入乡随俗,也喝凉水,冰水。这些非常凉的东西长期喝,脾胃受寒,容易引起痰饮的积累。

2. 在国内时,大家的饮食中,象鸡肉,蛋,奶,奶酪的摄入量相对少。来美后,服从当地人的习惯,对这些食物的摄入量极大。这些都是些增热的东西,使得肠胃热积,导致脾运行不畅,淋巴循环不利。那么身体的肺就容易引起水饮积累(组织水多了)。这里的热和上面的凉不能抵消的,和传热中的冷热不是一个概念。

3. 在美国空调用的太厉害。夏天的时候,人本来应该出些汗,但是屋里空调温度太低,阴冷。导致体表汗不能正常的发散。久而久之,就容易引起肺部的水饮的积累。

当然我上面说的治疗我的花粉过敏的药,并不能通用在别人的身上。必需辩证施治。这是因为每个人的体质并不一样。所以在有水饮聚集的同时,还有别的需要考虑的合/并病需要治疗。就像是风寒,都是受到风寒,不同的人就有非常不同的症状,以及不同的病的演化。《伤寒论》一书里面的精彩异常的论述,论证,和治疗也充分说明了这一点。最后说一点,对于去除水饮的药,选择很多的,有:茯苓,赭石,木瓜,槟榔,半夏,南星,瓜蒌,萊菔子,芒硝,常山,泽漆等等。但是这些药并不是完全可以互换的。有细微的区别,用时需要小心考虑。

【按】有人或问:对于吃海鲜过敏,坚果过敏的情况,该怎么治疗?这些病,因热而起的情况非常多。治疗上可以从治疗肝热,血热考虑。

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