【朱小南：妊娠恶阻的内外合治】

妊娠恶阻的内外合治经验

朱氏指出，妊娠恶阻轻者不需服药。

如平时胃气虚弱，情绪易于激动，常可剧烈呕吐，甚至呕血或昏厥，妨碍母胎健康，当宜医治。

朱氏治以健脾宽中，降逆清热法。

药用焦白术、姜半夏、姜竹茹、橘皮、砂仁(后下)、淡黄芩、乌梅、左金丸组方。

若胃寒，则去黄芩加生姜、伏龙肝；
胃热，酌加姜川连、活芦根；
兼有呕血，加鲜生地、藕节炭。

朱氏嘱咐，服用上药之前，可先饮生姜汁数滴，或先用生姜和薄粥汤煮滚饮用，再行服药。

胃有热象者，可食少许冷饮，后与少量药汁缓缓试服。

若能下咽不吐，再将药汁分次服下，遵此服药方法，当能见效。

对药入即吐，甚至见药闻味即吐的严重恶阻者，朱氏常采用其父朱南山所传一香芹蒸气之外治法，即取鲜芫荽(俗名香菜)1把，加苏叶3g 藿香3g 陈皮6g 砂仁6g 煮沸后倾入大壶内，对准孕妇鼻孔，令吸其气。

此本芳香之气，吸入能宽胸定逆，悦脾醒胃，顿觉舒畅，其后即可试服少许食物，常能受纳而不再呕吐。

恶阻呕吐

黄××，34岁。

平时胃气素弱，食欲不旺，现怀孕70日，头目晕眩，恶闻食气，胸闷气逆，恶心呕吐已30余日，近日呕吐加剧，甚至呕出鲜血。乃于1962年2月伴同来诊。

初诊：2月22日。怀孕2月余，恶阻呕血，头晕心烦，性情急躁，脉象滑数，舌苔薄黄。此乃脾虚胃热，呕吐伤络。治拟宽胸健脾，降逆止血。

鲜生地12g 淡黄苓9g 焦白术6g 新会皮6g 砂仁4.5g (后下) 姜竹茹9g 老苏梗6g 伏龙肝12g (包) 藕节炭9g 左金丸3g (包)

复诊：2月24日。服药二剂后，呕血已停，泛恶亦瘥，渐能进食，现略感头晕腰酸，脉象细滑，舌苔薄黄。腰为肾之府，妊娠忌见此部酸痛。治拟固肾健脾顺气宽中。

姜半夏6g 姜竹茹9g 焦白术6g 新会皮6g 鲜生地12g 杜仲9g 续断9g 藕节炭9g 左金丸2.4g (包) 乌梅1枚

服后恶阻渐止。